不孕不育是指夫妻双方在未采取任何避孕措施，规律性生活12个月及以上仍未能成功妊娠的情况。其症状并非单一表现，而是涉及男女双方身体多方面的异常信号，包括女性月经异常、排卵异常表现、男性精液异常等。
1、女性月经异常：月经周期紊乱是常见症状，有的女性月经周期延长，数月才来一次；有的则周期缩短，频繁来潮。月经量也会出现变化，过多或过少都不正常。痛经加重、闭经等情况也可能出现。这些月经异常反映了女性内分泌系统失调，影响排卵功能，导致受孕困难。例如多囊卵巢综合征患者，常表现为月经稀发、闭经，同时伴有多毛、肥胖等症状。
2、排卵异常表现：正常排卵是受孕的基础，排卵异常时，女性可能没有明显的排卵期特征。部分女性基础体温无双向变化，即没有排卵后的体温升高现象。通过超声监测，可发现卵泡发育不良，无法成熟排出，或出现卵泡黄素化不破裂综合征，导致卵子不能正常排出与精子结合。
3、男性精液异常：精液的质量直接影响男性生育能力。精液量过少，每次射精量不足1.5毫升。精子数量低于正常标准，活力差，向前运动的精子比例过低，畸形精子过多等情况，都会降低精子与卵子结合的概率。例如少弱精子症患者，精子数量和活力均低于正常，难以使卵子受精。
4、性功能障碍：男性勃起功能障碍表现为阴茎无法勃起或勃起不坚，不能完成正常性交；早泄则是射精过快，在阴茎进入阴道前或刚进入不久就射精。这些性功能障碍会影响精子进入女性生殖道，导致受孕几率下降。部分男性还可能出现性欲减退，性生活频率明显降低，影响生育过程。
5、生殖器官病变体征：女性可能出现下腹部疼痛，提示盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病，这些疾病会破坏盆腔内环境，影响输卵管功能和受精卵着床。男性则可能存在睾丸发育不良，体积过小，质地柔软；精索静脉曲张时，阴囊部位可摸到蚯蚓状团块，这些病变都会影响生殖功能。
此外，一些全身性疾病也会导致不孕不育。甲状腺功能亢进或减退，会影响女性月经周期和排卵，降低男性精子质量；糖尿病患者可能出现性功能障碍和生殖系统微血管病变。过度肥胖或消瘦，都可能引起内分泌紊乱，影响生育。例如肥胖女性常伴有胰岛素抵抗，导致排卵异常；而过度节食导致的消瘦，会使月经失调，影响受孕。
不孕不育的检查项目
- 女性检查包括妇科超声，观察子宫形态、大小、内膜厚度及卵巢、卵泡发育情况；性激素六项检测，检查雌激素、孕激素等，评估内分泌功能；输卵管造影可判断输卵管是否通畅，有无堵塞、粘连；宫腔镜检查能直接观察宫腔内环境，排查子宫内膜息肉、粘连等病变。此外，还需检查甲状腺功能、血糖、血脂等，排除全身性疾病影响。
- 男性检查主要是精液常规分析，检测精液量、颜色、黏稠度，以及精子数量、活力、畸形率等指标。生殖系统超声检查睾丸、附睾、精索静脉等结构有无异常。性激素检测评估内分泌水平，必要时进行染色体检查，排除遗传因素导致的不育。