胸腔闭式引流管意外脱出的处理,主要根据患者具体病情进行。如果气胸或胸腔积液基本好转、痊愈,则做好护理、严密观察即可,但如果病情还是比较严重,则需重新放置胸腔闭式引流管。
一、病情基本好转
如果患者胸腔闭式引流管意外脱出,但胸腔积液或气胸情况已经好转,不必过于担心。建议及时告知医生进行专业评估,可能无需再次放置胸腔闭式引流管,做好插管周围皮肤护理,进行严密观察即可。
二、病情仍较严重
1、封闭切口:如果气胸或者胸腔积液的情况仍然较为严重,可能在翻身、站立等变换体位时,胸腔闭式引流管会意外脱出。此时需要立即用凡士林纱布和敷料封闭胸壁伤口外加包扎固定,并保持半卧位,不可活动更换体位;
2、告知医生并重新放置引流管:然后告知医生进行评估,考虑重新放置一根新的消毒好的胸腔闭式引流管到人体内,并妥善固定胸腔闭式引流管。注意避免将已经脱出受污染的引流管再次放置在体内,以免引起胸腔感染的问题;
3、观察患者状态:密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况和患者呼吸音、生命体征,以及插管周围皮下有无气肿、发音;
4、检查装置:检查引流装置的各个接口是否密闭,引流瓶中长管是否浸入水中3-4cm,还有引流液的性状及水柱波动。
建议积极告知患者及家属引流装置密闭的重要性,协助患者更换体位时,需要避免牵拉引流管,以免引流管再次脱出。倾倒胸腔引流液时,严格避免空气经引流管进入胸腔。