孩子牙疼脸肿是否能自愈取决于多种因素，不同原因导致的情况有所不同，可能是牙龈炎、智齿萌出等导致的，不一定会自愈。在日常生活中，家长要重视孩子的口腔健康，注意预防口腔疾病的发生。
1、牙龈炎：
孩子如果口腔卫生不良，导致牙龈边缘有轻度的炎症，可能会引起牙疼脸肿。比如食物残渣在牙龈沟内积聚，滋生细菌，引发牙龈炎症反应。在这种情况下，有可能自愈，如果孩子自身免疫力较好，且能及时改善口腔卫生，炎症可能会逐渐消退。
2、智齿萌出：
如果孩子处于智齿萌出年龄，智齿在萌出过程中可能会引起周围牙龈组织的炎症，导致牙疼脸肿。智齿萌出时，往往会因为空间不足，部分牙龈覆盖在智齿表面，形成盲袋，容易藏污纳垢，引发感染。在某些情况下可能会自愈，如果智齿能够顺利萌出，且炎症没有进一步加重，随着智齿萌出到位，牙龈组织逐渐适应，炎症可能会自行消退。
3、龋齿：
当孩子有龋齿，且龋洞较浅，细菌仅在牙釉质层或浅层牙本质感染时，可能也会出现牙疼脸肿的症状，通常是由于机体对龋齿内细菌感染的一种局部反应。自愈可能性相对较小，需要及时配合医生进行补牙治疗。
4、根尖周炎：
龋齿未得到及时治疗，感染进一步发展到牙髓，然后蔓延至根尖周围组织，引起根尖周炎，早期可能表现为牙疼脸肿，此时炎症主要局限在根尖周围的牙槽骨内和牙龈组织。一般难以自愈，因为根尖周围的感染很难通过自身的免疫机制完全清除，而且炎症可能会继续扩散，导致牙槽骨破坏等更严重的问题。
要注意孩子的口腔卫生，督促孩子每天认真刷牙，尤其是在牙疼脸肿期间，更要保持口腔清洁，可使用温水或淡盐水漱口。避免给孩子吃辛辣、刺激性食物，以免加重炎症和疼痛。