结肠癌患者一疼痛就到晚期的原因是多方面的，如早期症状隐匿、其他症状易被忽视等，需重视早期症状，定期进行体检和筛查，有助于早期发现和治疗结肠癌。
1、早期症状隐匿：结肠癌在早期阶段，肿瘤体积较小，对肠道组织的侵犯和刺激相对较轻，通常不会引起明显的疼痛症状。肿瘤仅局限于肠黏膜层或黏膜下层时，肠道的神经末梢尚未受到显著刺激，患者可能没有疼痛感。
2、其他症状易被忽视：早期结肠癌可能表现为排便习惯改变，如腹泻或便秘、大便形状改变、便血等，但症状不具有特异性，容易被患者误认为是普通的肠道问题，如痔疮、肠炎等，从而延误诊断。
3、肿瘤侵犯神经：随着肿瘤的不断生长，逐渐侵犯到肠壁的深层组织，包括神经丛，当神经受到肿瘤的直接侵犯和挤压时，会产生疼痛信号。晚期结肠癌肿瘤穿透肠壁，侵犯周围的神经组织，导致剧烈的疼痛。
4、继发肠梗阻：肿瘤增大可能阻塞肠道，导致肠梗阻，此时肠腔压力增高，肠壁强烈收缩，引起剧烈的腹部绞痛。肿瘤阻塞肠道，使肠内容物无法通过，造成上段肠道扩张，引发严重的疼痛。
5、肿瘤转移：结肠癌晚期容易发生转移，如肝转移、腹膜转移等，转移灶的生长和侵犯会导致相应部位的疼痛。
6、腹部感觉相对迟钝：腹部的神经分布相对不如体表密集，对疼痛的感知相对不敏感，使得结肠癌在早期和中期阶段，即使肿瘤已经存在一定程度的侵犯，也可能不会引起明显的疼痛。在结肠癌早期，肠道可以通过调整蠕动和分泌功能来适应肿瘤的存在，减少疼痛的产生。
对于结肠癌患者，建议使用合适的疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，准确了解患者的疼痛程度。按照医嘱给予止痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，注意药物的剂量和使用方法。