脸肌肉疼指面部肌肉出现疼痛感觉，这种疼痛可能呈现多种性质，如酸痛、胀痛、刺痛或痉挛性疼痛等，疼痛程度轻重不一，可影响面部表情、咀嚼、说话等正常功能，主要有精神因素、神经因素、肌肉因素等几方面成因。
1、精神因素：精神压力过大、焦虑、紧张等不良心理状态，会干扰神经系统对肌肉的调节功能，导致面部肌肉紧张度增加，从而引发脸肌肉疼。当人体处于精神应激状态时，体内神经递质和激素水平发生变化，如肾上腺素分泌增加，使肌肉兴奋性增高，长期处于这种状态下，面部肌肉持续紧张，容易出现疼痛。而且，心理因素还可能通过影响人体的痛觉阈值，使患者对疼痛更为敏感，即使面部肌肉仅有轻微不适，也会感觉疼痛较为明显。此外，一些精神心理疾病，如紧张性头痛患者，常伴有面部肌肉紧张和疼痛，其疼痛特点多为双侧头部及面部的紧箍样、压迫样疼痛，与精神因素密切相关。
2、神经因素：神经病变或受刺激常引发脸肌肉疼，三叉神经痛较为典型，三叉神经负责面部感觉，当该神经因血管压迫、神经脱髓鞘病变等原因受到刺激时，会出现突发的、剧烈的面部疼痛，疼痛如电击样、刀割样，可累及面部肌肉，使患者感觉脸肌肉疼。且疼痛发作往往较为短暂，但极为剧烈，可反复出现，严重影响患者生活。此外，枕神经痛有时也会波及面部，枕神经受颈椎病、颈部外伤等影响，发生病变时，疼痛可放射至面部，导致脸肌肉疼，常伴有后枕部疼痛。另外，面神经在炎症或损伤恢复过程中，也可能引起面部肌肉疼痛。如贝尔面瘫患者在恢复阶段，面神经功能逐渐恢复，神经纤维的再生和修复可能导致面部肌肉出现疼痛、抽搐等不适症状。
3、肌肉因素：肌肉疲劳与损伤是脸肌肉疼的常见原因，长时间过度使用面部肌肉，如频繁说话、大笑、咀嚼硬物等，会使面部表情肌，如口轮匝肌、咬肌、颞肌等持续处于紧张收缩状态，导致肌肉代谢产物堆积，如乳酸等，刺激肌肉内的神经末梢，引发疼痛，表现为脸肌肉疼。而且，面部肌肉直接受到外力撞击、拉伤等损伤时，肌肉组织受损，局部出现炎症反应，释放炎症介质，刺激神经末梢，也会引起脸肌肉疼，同时可能伴有局部肿胀、淤血等表现。此外，磨牙症患者在睡眠中无意识地磨牙，会使咀嚼肌长时间、反复收缩，导致肌肉疲劳和损伤，引发脸肌肉疼，尤其在晨起时疼痛可能更为明显。
一些全身性疾病也可能导致脸肌肉疼，风湿性多肌痛患者，除了肩部、颈部、臀部等部位肌肉疼痛外，有时也会累及面部肌肉，引起脸肌肉疼，且疼痛通常在早晨起床时较为严重，活动后可稍有缓解。另外，颞下颌关节紊乱综合征患者，由于颞下颌关节功能异常，在咀嚼、张口等动作时，可导致面部肌肉不协调运动，引起脸肌肉疼，同时可能伴有颞下颌关节弹响、张口受限等症状。
脸肌肉疼的应对方法
- 若为神经因素导致，对于三叉神经痛患者，可使用抗癫痫药物缓解疼痛，若药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗，如微血管减压术。枕神经痛患者，可针对病因进行治疗，如颈椎病患者可通过颈椎牵引、按摩、理疗等缓解对枕神经的压迫。
- 面神经恢复阶段的患者，可使用神经营养药物，如维生素B族等，促进神经修复。对于肌肉因素，因肌肉疲劳导致脸肌肉疼的患者，要注意休息，避免过度使用面部肌肉，可进行局部热敷、按摩，促进血液循环，缓解肌肉紧张。面部肌肉损伤患者，在损伤初期可进行冷敷，减轻肿胀和疼痛，后期采用热敷、理疗等方法，促进损伤修复。
- 磨牙症患者，可使用咬合垫，减少夜间磨牙对咀嚼肌的损伤，同时寻找磨牙的原因，如精神因素等，进行针对性处理。对于精神因素，因精神压力过大、焦虑、紧张等导致脸肌肉疼的患者，可通过心理治疗，如认知行为疗法、放松训练等，缓解精神压力，改善心理状态。紧张性头痛患者，可采用心理治疗配合肌肉松弛药物等进行治疗。