判断是不是咽峡炎，可以从症状观察、口腔检查、血常规、病原体检测、病史询问等方面着手，准确判断咽峡炎对于及时治疗和控制病情十分关键。
1、症状观察
咽峡炎患者常有明显咽喉疼痛，吞咽时疼痛加剧，还会伴有发热，体温可达38℃甚至更高，部分患者出现乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状。疱疹性咽峡炎可见口腔疱疹，手足口病型咽峡炎还会在手、足、臀部出现皮疹；细菌性咽峡炎多无皮疹，但扁桃体红肿明显。
2、口腔检查
通过口腔视诊可直观发现咽峡部病变。医生使用压舌板暴露咽部，观察咽峡部黏膜状态。疱疹性咽峡炎可见咽峡部散在灰白色疱疹，直径1-2mm，周围绕以红晕，破溃后形成浅溃疡；细菌性咽峡炎则表现为咽峡部黏膜弥漫性充血，扁桃体肿大，表面可见黄白色脓性分泌物附着。
3、血常规
血常规检查有助于判断感染类型。病毒感染时，血常规常显示白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞比例显著升高。但血常规结果需结合临床症状，部分病毒感染早期也可能出现白细胞一过性升高。
4、病原体检测
明确病原体类型对指导治疗意义重大。采用咽拭子采集咽部分泌物，通过PCR检测可快速、准确检测肠道病毒、流感病毒等病原体核酸；细菌培养能分离出A组乙型溶血性链球菌等致病菌，并进行药物敏感试验，为抗生素使用提供依据。
5、病史询问
详细的病史采集能辅助诊断。医生会询问患者近期是否接触过咽峡炎患者，有无去过人员密集场所，既往是否有类似发作史，以及症状出现的时间、进展情况，是否伴有咳嗽、流涕等其他呼吸道症状等，帮助判断感染来源和病情发展。
判断咽峡炎需综合多方面信息，单一检查难以确诊。确诊后应根据病原体类型制定治疗方案，病毒感染以对症治疗为主，细菌感染则需合理使用抗生素。同时，患者要注意隔离，避免交叉感染，保持口腔卫生，清淡饮食。若症状持续加重或出现并发症，如高热惊厥、脱水等，需及时复诊调整治疗方案。