枸橼酸西地那非片是一种磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂，其主要功效是改善勃起功能，也可扩张肺动脉，所以少数情况下也可治疗肺动脉高压。
1、改善勃起功能：在男性性刺激过程中，阴茎海绵体内的神经末梢会释放一氧化氮（NO），NO会激活鸟苷酸环化酶，使海绵体平滑肌细胞内的环磷鸟苷（cGMP）水平升高。而cGMP能够使海绵体平滑肌松弛，血液流入海绵体，从而导致阴茎勃起。但身体内同时存在PDE-5酶，会分解cGMP，使阴茎勃起消退。枸橼酸西地那非片通过抑制PDE-5酶的活性，能够增加cGMP的浓度，使海绵体平滑肌在性刺激下保持松弛状态，从而促进和维持阴茎勃起。对于勃起功能障碍患者，服用枸橼酸西地那非片后，在性刺激下能够有效改善勃起的硬度和持续时间，使性生活得以顺利进行。这有助于提高患者的性生活质量，增强自信心，对改善患者的心理状态和夫妻关系也有积极的作用。
2、扩张肺动脉：在治疗肺动脉高压方面，枸橼酸西地那非片的作用机制与改善勃起功能类似。可以通过抑制肺血管平滑肌细胞中的PDE-5酶，增加cGMP的含量，从而使肺血管平滑肌松弛。肺血管扩张后，肺动脉压力会降低，有助于改善肺部的血液循环，减轻右心的负担。在临床上，对于一些原发性或继发性肺动脉高压患者，枸橼酸西地那非片可以作为辅助治疗药物。可以缓解患者呼吸困难、乏力等症状，提高患者的运动耐力和生活质量。
需要注意的是，枸橼酸西地那非片需要在性刺激的情况下才能发挥改善勃起功能的作用。同时其有一定的副作用，如头痛、面部潮红、消化不良等，所以在使用该药物时应该在医生的指导下合理用药。
使用枸橼酸西地那非片的注意事项
- 对枸橼酸西地那非片过敏的人绝对禁止使用，过敏反应可能包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，严重的过敏可能会危及生命。正在使用硝酸酯类药物的患者也不能使用，因为该药与硝酸酯类药物合用会导致血压急剧下降，可能引起头晕、晕厥甚至心肌梗死等严重后果。
- 枸橼酸西地那非片需要在性活动前约1小时按需服用，但也可以在性活动前0.5-4小时内的任何时间服用。高脂饮食可能会延迟枸橼酸西地那非片的吸收，使药物起效时间推迟。因此为了获得较好的药物效果，尽量避免在服用药物前后大量进食高脂肪食物。