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尿液少而且发黄是怎么回事

张光远泌尿外科副主任医师
东南大学附属中大医院三甲全国第46

正常情况下,尿液的颜色可以从淡黄色到深黄色不等,这主要取决于尿液中尿色素(主要是尿胆素)的浓度。尿液少且发黄可能由多种原因引起,包括脱水、饮食因素、药物影响等非病理性原因,以及尿路感染、肝功能异常、肾功能问题等轻度病理性原因,严重时还需考虑胆道梗阻、肾结石、肝硬化、急性肾衰竭等疾病。

1、非病理性原因:

  • 脱水:当身体缺水时,尿液浓缩,颜色会变得更深。长时间不饮水、出汗过多、气候炎热或剧烈运动后,都有可能导致尿液减少且发黄。
  • 饮食因素:食用一些食物或饮料,如胡萝卜、甜菜、维生素补充剂等,也可能导致尿液颜色变化。
  • 早晨第一次排尿:夜间长时间未排尿,尿液浓缩,颜色通常较深。
  • 年龄:老年人由于肾脏功能逐渐下降,尿液浓缩的可能性增加。
  • 药物影响:一些药物,如利福平、某些化疗药物、维生素B族补充剂等确实能改变尿液颜色,使其变黄。

2、轻度病理性原因:

  • 尿路感染:细菌感染尿道、膀胱或肾脏时,可引起尿频、尿急、尿痛等症状,有时还会伴有尿液颜色变化。
  • 肝功能异常:肝脏疾病,如病毒性肝炎、脂肪肝等,可能导致胆红素水平升高,从而使尿液颜色加深。
  • 肾功能问题:轻度的肾功能不全也可能引起尿液颜色变化,尤其是在早晨第一次排尿时更为明显。
  • 糖尿病:高血糖水平可能导致多饮多尿,但在某些情况下,如果血糖控制不佳,可能会出现尿量减少和尿液浓缩。
  • 脱水性腹泻:严重的腹泻可能导致大量体液丢失,尿量减少且颜色变深。

3、较重病理性原因:

  • 胆道梗阻:胆道阻塞导致胆汁无法正常排入肠道,而是通过肾脏排出,使得尿液颜色加深。
  • 肾结石:结石堵塞尿路,影响尿液正常排出,导致尿液浓缩,颜色加深。
  • 药物性肝损伤:某些药物长期使用可能对肝脏造成损害,进而影响尿液颜色。

4、严重病理性原因:

  • 肝硬化:长期的肝病发展到晚期,导致肝功能严重受损,此时尿液颜色加深,同时伴有其他严重症状。
  • 急性肾衰竭:肾脏急性损伤导致尿量减少,尿液颜色加深,可能伴有浮肿、高血压等症状。
  • 溶血性贫血:红细胞过快分解产生的胆红素过多,导致尿液颜色加深。

当尿液颜色发生变化且伴有尿量减少时,及时观察自身状况并寻求专业医生的帮助是非常重要的,以确保能够准确诊断并采取恰当的治疗措施。

2024-11-14
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