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肝癌有遗传吗

张勇肝胆外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

肝癌并非典型的遗传性疾病,但存在遗传易感性因素,家族中有肝癌患者会使部分个体发病风险相对升高,不过是多因素交织的结果,并非简单的遗传模式。

  • 某些基因突变与肝癌遗传易感性紧密相连,如抑癌基因的突变可能在家族中遗传传递,如p53基因等,其突变会削弱机体抑制肿瘤发生的能力。当个体遗传到这种突变基因后,在后天环境因素如肝炎病毒感染、长期酗酒等诱发下,患肝癌的几率相较于无此突变者会显著增加。
  • 家族聚集性的肝炎病毒感染可间接增加肝癌遗传表象,乙肝、丙肝病毒可在家族成员间传播,感染后若未得到有效控制,长期的肝脏炎症会导致肝纤维化、肝硬化,最终发展为肝癌。这种因病毒传播导致的肝癌高发在家族中看似遗传,实则是传染病学因素与家族生活习惯共同作用的结果。
  • 相似的家族生活习惯对肝癌发病有重要影响,如高热量、高脂肪饮食,长期大量饮酒等不良习惯在家族中传承,这些习惯会导致肥胖、脂肪肝、酒精性肝病等,增加肝癌发病风险。家族成员处于相同的饮食与生活环境,使得肝癌易在家族中出现,而非单纯遗传所致。
  • 家族共同的生活环境可能存在致癌物质暴露风险,如居住地区水源污染、粮食霉变产生的黄曲霉毒素污染等。长期暴露于这些环境致癌因素下,家族成员肝脏受损风险增大,易引发肝癌。这种因环境因素导致的肝癌在家族内多发,易被误认作遗传倾向,实则是环境致病。,
  • 肝癌的发生是遗传因素与后天因素复杂交互作用,遗传易感性为肝癌发病提供潜在基础,后天的病毒感染、不良生活习惯、环境致癌物接触等因素进一步诱发肝癌。即使有遗传背景,若能有效防控后天风险,如接种肝炎疫苗、改善生活方式等,可降低肝癌发病可能性。

一旦确诊肝癌,需依据病情采取手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合手段,以提高治疗效果与患者生存质量。

怎么预防肝癌

1、定期体检筛查:对于有肝癌家族遗传倾向者,应增加体检频次,定期进行肝脏超声、血清甲胎蛋白等检查,以便早期发现肝脏异常病变,及时采取干预措施,在癌变前期或早期阶段进行治疗,提高治愈率与生存率。

2、养成健康生活方式:保持均衡饮食,减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜水果及全谷物的摄取,避免酗酒,降低酒精对肝脏的损害。平时注意适度运动,维持正常体重,防止肥胖引发的非酒精性脂肪肝等肝脏疾病,减少肝癌发病风险因素的累积。

3、积极治疗肝脏基础疾病:若患有乙型或丙型肝炎等病毒感染性肝病,需严格遵循医嘱进行抗病毒治疗,抑制病毒复制,控制肝脏炎症进展,降低肝硬化及肝癌的转化几率,从而在一定程度上阻断肝癌遗传倾向在家族中的延续与发展。

2024-12-23
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