女孩月经一直不干净可能源于生理因素、功能性子宫出血、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等情况，针对不同病因，应采取相应的检查与治疗措施，保障女孩的生殖健康与生命安全。
1、生理因素：青春期女孩由于生殖系统尚未完全成熟，月经周期可能不规律，包括经期延长，不良的生活习惯，如熬夜、饮食不均衡、剧烈运动等，也可能影响内分泌平衡，导致月经异常。此类情况相对较轻，通过调整作息、改善饮食、适量运动等生活方式干预，多可逐渐恢复正常。
2、功能性子宫出血：是一种无器质性病变的子宫出血，常表现为月经周期紊乱、经量不定或增多、经期延长等，发生与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关，对女孩的生活质量有一定影响，治疗需根据具体情况调整激素水平，恢复正常的月经周期。
3、子宫内膜息肉：是子宫良性肿瘤，可能导致子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，从而引起月经淋漓不尽，此类情况较功能性子宫出血更为复杂，需通过影像学检查确诊，并视情况采取药物治疗或手术切除。
4、凝血功能障碍：部分遗传性或获得性凝血因子缺乏或功能异常，可能导致机体出血倾向增加，表现为月经量大、经期延长等症状，凝血功能障碍不仅影响生殖系统，还可能危及全身健康，需及时查明原因，进行针对性治疗。
出现月经一直不干净的问题，女孩及家长应保持冷静，及时就医，通过科学的检查手段明确病因，并在专业医生的指导下进行治疗，保持良好的生活习惯，关注身体变化，是预防月经异常的重要措施。