脑动脉瘤的形成是多种因素共同作用的结果，主要涉及先天性因素、动脉粥样硬化等，这时一般可从不同角度分析其成因，具体建议就医咨询。
1、先天性因素：部分人群存在先天性脑血管壁发育异常，如动脉壁中层发育不良、平滑肌层缺乏或弹力纤维减少等，导致血管壁强度降低。在胚胎发育过程中，脑动脉网威利斯环后若存在压力梯度差，也可能引发局部血管壁结构异常，形成动脉瘤。一些先天性遗传性疾病，如多囊肾、马凡综合征等，常伴有血管发育异常，这类患者患脑动脉瘤的风险显著增加。
2、动脉粥样硬化：长期的高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，以及吸烟、酗酒、肥胖等不良生活习惯，会加速动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化后，血管壁弹性下降，内膜受损，脂质在血管壁沉积形成粥样斑块，使血管壁变薄。在血流的持续冲击下，动脉壁薄弱处容易逐渐膨出，形成动脉瘤。
3、感染因素：细菌、真菌等病原体感染脑血管，可引发血管炎症，破坏血管壁的结构。例如，感染性心内膜炎患者，细菌栓子可随血液循环到达脑血管，引起动脉壁感染和炎症。炎症过程会削弱血管壁的强度，在血流的作用下，受影响的血管部位可能会形成动脉瘤。梅毒螺旋体感染等也可能累及脑血管，增加脑动脉瘤的发生风险。
4、创伤因素：头部受到直接外力撞击，如交通事故、高处坠落等，或因手术等医源性因素，都可能对脑血管造成损伤。外力作用可能使血管壁局部破裂或撕裂，在随后的修复过程中，可能形成瘢痕组织。由于瘢痕组织的弹性和强度与正常血管壁不同，在血流长期冲击下，瘢痕部位逐渐膨出，发展为外伤性脑动脉瘤。
对于具有高危因素的人群，如家族中有脑动脉瘤病史、患有高血压、高血脂等疾病者，应定期进行脑血管检查，以便早期发现、早期干预，降低脑动脉瘤带来的健康风险。
脑动脉瘤需要如何治疗
- 开颅夹闭手术：通过开颅暴露动脉瘤，使用特制动脉瘤夹夹闭瘤颈，阻断血流进入瘤体。该方法适用于位置表浅、形态规则的动脉瘤，可直接消除破裂风险，但创伤较大，术后需密切观察并发症。
- 血管内介入栓塞：经股动脉穿刺，将微导管送入动脉瘤内，填充弹簧圈等栓塞材料，促使瘤内血栓形成。此方式创伤小、恢复快，尤其适合高龄或不耐受开颅手术者，但存在复发可能，需定期复查。
- 密网支架植入：在载瘤动脉内植入密网支架，改变血流方向，减少瘤内血流冲击，促进瘤体自行闭合。适用于复杂宽颈动脉瘤，可降低术中破裂风险，但需长期服用抗血小板药物，预防支架内血栓形成。