小肠梗阻是小肠内容物无法正常通过肠道引发的急症,表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气,病情进展快,若不及时治疗可能引发肠坏死、感染性休克,需分阶段规范干预。
1、非手术治疗:适合单纯性、不完全性梗阻,禁食禁饮,减少肠道内容物积聚;放置胃肠减压管,抽出胃肠道气体和液体,缓解腹胀、呕吐;静脉补液,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,维持营养支持。
2、药物治疗:使用抗生素预防肠道细菌感染,避免感染扩散;注射解痉止痛药,缓解肠道痉挛引发的剧烈腹痛;必要时使用生长抑素,减少胃肠道分泌,为肠道恢复创造条件。
3、手术治疗:适合绞窄性梗阻、完全性梗阻,或非手术治疗无效者。常用手术方式包括肠粘连松解术、肠切除术,解除梗阻原因,切除坏死肠段,修复肠道通畅性,术后做好胃肠减压和护理。
4、术后康复:术后逐步恢复饮食,从流食、半流食过渡到普通饮食,避免暴饮暴食;早期下床活动,促进肠道蠕动,预防肠粘连复发;定期复查,观察肠道功能恢复情况,及时处理并发症。
小肠梗阻的救治关键是早诊断、早干预,区分梗阻类型选择合适方案。及时治疗后多数患者可痊愈,核心是术 后做好护理和预防,减少肠粘连等复发因素。

