肝硬化根据病情进展可分为代偿期和失代偿期，代偿期患者可能仅有轻微症状，如轻度乏力、食欲减退和消化不良等。进入失代偿期后，症状显著加重，表现为显著乏力、消瘦、营养不良、黄疸、腹水以及出血倾向等。
1、代偿期症状
- 全身症状：轻度乏力、消瘦、面色晦暗，部分患者可能出现尿少、下肢浮肿。
- 消化系统症状：食欲减退、腹胀、恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适或隐痛、腹泻，这些症状可能由于胃肠道淤血、分泌及吸收功能障碍所致。
- 其他症状：肝脾轻度肿大、轻度黄疸、肝掌和蜘蛛痣，这些是肝功能损害及门脉高压的早期表现。
2、失代偿期症状
- 全身症状：一般情况与营养状况较差，消瘦、乏力、精神不振，重症者可能衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。部分患者可能出现不规则低热，可能由肝细胞坏死、肝脏解毒功能减退、肠道吸收的毒素进入体循环、门脉血栓形成或内膜炎、继发性感染等原因引起。
- 消化系统症状：食欲明显减退，进食后即感上腹不适和饱胀，恶心甚至呕吐。对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物易引起腹泻。患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可能出现中毒性鼓肠。
- 出血倾向：常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退、脾功能亢进所致血小板减少和毛细血管脆性增加等因素引起。
- 内分泌障碍：男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等；女性患者有月经不调、闭经、不孕等，患者还可能在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和/或毛细血管扩张；手掌大、小鱼际肌和指端部发红，称肝掌。
- 门脉高压症候群：主要表现为脾大、脾功能亢进、白细胞和血小板下降。门脉侧支循环的建立和开放，如食管-胃底静脉曲张和腹壁静脉曲张等，可能导致呕血、黑便等上消化道出血症状，还可能出现腹腔积液、胸腔积液等。
肝硬化晚期患者可能需要限制体力活动，以避免并发症，减少盐分摄入，以控制腹水的形成；避免酒精和其他可能损害肝脏的食物和饮料。