身上一热就痒且越抓越痒，可能由多种原因导致，涉及皮肤的生理变化和神经反应等方面，包括常见的皮肤干燥到特殊皮肤疾病，比如胆碱能性荨麻疹等。
1、皮肤干燥：皮肤缺水干燥时，皮肤屏障功能受损。当身体受热，血管扩张，刺激皮肤神经末梢，就会引起瘙痒。搔抓会进一步破坏皮肤屏障，导致皮肤更干燥，瘙痒加剧。日常注意皮肤保湿，使用温和的保湿护肤品，可改善皮肤干燥状况，减轻瘙痒。
2、神经功能紊乱：长期精神紧张、焦虑、压力大等，可能导致神经功能紊乱。身体受热时，神经调节失衡，引起皮肤瘙痒。搔抓会刺激神经，使神经传导更加紊乱，瘙痒加剧。调整心态，缓解压力，保持良好的生活习惯，有助于改善神经功能。
3、皮肤过敏：热刺激可能诱发或加重皮肤过敏反应。原本处于致敏状态的皮肤，在受热后，过敏症状更加明显，出现红疙瘩、瘙痒。搔抓会使过敏原在皮肤内扩散，加重过敏反应。及时查找并避免过敏原，配合抗过敏治疗，可缓解症状。
4、胆碱能性荨麻疹：是一种特殊类型的荨麻疹，当身体受热、情绪激动、运动后，体内会分泌乙酰胆碱，刺激肥大细胞释放组胺等物质，导致皮肤出现小风团、瘙痒。搔抓会使组胺释放更多，瘙痒更加严重。避免诱发因素，如避免过热环境、情绪稳定等，可减少发作。
如果存在皮肤疾病，如银屑病、脂溢性皮炎等，在受热时也可能导致瘙痒加重。这些疾病本身会影响皮肤的正常结构和功能，热刺激会进一步刺激皮肤，引发瘙痒。针对具体疾病进行治疗，控制病情发展，可减轻瘙痒症状。
身上一热就痒还越抓越痒做什么检查
- 皮肤检查：皮肤科医生会对皮肤进行详细检查，观察皮肤的颜色、形态、有无红疙瘩、水疱等。通过视诊和触诊，初步判断皮肤是否存在病变，如干燥、鳞屑、皮疹等，为进一步检查提供方向。
- 过敏原检测：如果怀疑是过敏引起的瘙痒，可进行过敏原检测。常见的方法有皮肤点刺试验和血液检测。皮肤点刺试验能快速检测出多种常见过敏原。血液检测则可检测体内特定的过敏原抗体，帮助查找过敏原，明确过敏原因。
- 血常规检查：血常规可以了解身体的基本健康状况，检测白细胞、红细胞、血小板等指标。部分感染或炎症性疾病可能导致血常规异常，通过血常规检查，可初步判断是否存在感染或炎症，辅助诊断瘙痒的原因。
- 免疫功能检查：对于一些可能与免疫功能异常有关的瘙痒，如自身免疫性疾病引起的瘙痒，需进行免疫功能检查。检测体内的免疫球蛋白、补体、自身抗体等指标，评估免疫功能状态，确定是否存在免疫紊乱。