异物进入气管20天即便当下无症状，也不可掉以轻心，可能引发感染，导致咳嗽、发热等；还可能造成气管狭窄，影响呼吸。若怀疑有异物进入气管，建议立即前往呼吸内科或耳鼻喉科就诊。
1、引发感染：气管内进入异物，就如同在无菌的气管环境中放入了污染源。即使20天内没有症状，随着时间推移，细菌易在异物周围滋生繁殖。这些细菌会引发炎症反应，可能导致咳嗽、咳痰，严重时出现发热症状。若感染未得到及时控制，还可能蔓延至肺部，引发肺炎等更严重疾病。
2、导致气管黏膜损伤：异物在气管内，会持续与气管黏膜接触、摩擦。20天的时间，可能使气管黏膜出现充血、水肿，甚至破损。气管黏膜受损后，其正常的保护和防御功能下降，一方面更容易受到细菌等病原体侵袭，另一方面，可能影响气管正常的纤毛运动，阻碍痰液排出。
3、造成气管狭窄：长期存在的异物会刺激气管组织，促使纤维组织增生。在20天甚至更久后，纤维组织过度增生可能导致气管管腔变窄。气管狭窄会影响气体进出，患者可能逐渐出现呼吸急促、喘息等症状，活动耐力下降，严重影响生活质量。
4、影响肺部功能：异物堵塞气管，会导致其相应支配区域的肺部通气不足。长时间如此，该部分肺组织得不到足够的氧气供应，气体交换受阻。20天后，可能出现局部肺不张，进而影响整个肺部的气体交换功能，身体获取氧气的能力下降，可能引发头晕、乏力等全身症状。
5、引起气管穿孔：若异物较为尖锐，在气管内随着呼吸运动不断移动，20天的时间有可能逐渐穿透气管壁，造成气管穿孔。气管穿孔是极为严重的情况，会导致气体泄漏至周围组织，引起皮下气肿，甚至可能损伤周围大血管，引发大出血，危及生命。
多数异物进入气管20天无症状的患者，若能及时发现并取出异物，预后良好，肺部及气管功能有望恢复正常。但如果未及时处理，随着潜在影响逐渐显现，病情可能恶化，治疗难度增加。
异物进入气管20天需要做的检查
- 胸部X线：这是初步筛查的常用手段，虽然一些较小或透光性好的异物在X线片上可能无法清晰显示，但它能帮助医生观察肺部有无异常阴影、肺不张、肺气肿等间接征象，对判断异物是否存在及可能位置有一定提示作用。
- 胸部CT：相比X线，胸部CT能更清晰、准确地显示气管和肺部结构。它可以发现较小的异物，明确异物的位置、大小、形态，以及周围组织的情况，如有无炎症、肺实变等，为后续治疗方案制定提供重要依据。
- 支气管镜检查：支气管镜检查是确诊和治疗的关键手段。医生可通过支气管镜直接观察气管和支气管内情况，直观地看到异物，并可在镜下尝试取出异物。对于一些隐匿部位的异物，支气管镜的优势更为明显，能大大提高异物的检出率和取出成功率。