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内痔痛吗

郭明浩肛肠科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

内痔通常不会引发剧烈疼痛,但可能会带来一些不适感或隐痛。内痔作为痔疮的一种类型,主要发生在肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下,由痔内静脉丛扩大曲张形成柔软的静脉团。

  • 内痔的形成与多种因素有关,包括长期久坐、便秘、妊娠、前列腺肥大等,这些因素可能导致直肠静脉回流受阻,静脉壁抵抗力下降,进而引发内痔。内痔的主要症状包括出血、脱出、肛周潮湿、瘙痒以及坠胀感等。在症状较轻时,患者可能仅感到肛门部不适或轻微隐痛,但随着病情加重,这些症状可能会愈发明显,不适感也会逐渐增强。
  • 内痔之所以不会引发剧烈疼痛,主要是因为其发生部位在齿状线以上,这一区域的神经分布相对较少,对疼痛的敏感度较低。但是当内痔发展到一定程度,如痔核增大、脱出或发生嵌顿时,可能会刺激或压迫周围的神经组织,从而引发疼痛。这种疼痛通常表现为隐痛或坠胀感,而不是剧烈刺痛或刀割样疼痛。
  • 内痔患者在排便时,可能会感到不适或疼痛。由于粪便的摩擦和挤压,内痔可能会受到刺激,进而引发疼痛或不适感。这种疼痛通常会在排便后逐渐缓解,但如果内痔病情严重或伴有其他并发症,如肛裂、肛周脓肿等,疼痛可能会持续存在或加重。
  • 除了疼痛外,内痔还可能引发其他不适症状,如肛周潮湿、瘙痒等。这些症状虽然不直接表现为疼痛,但也会给患者带来不适和困扰。肛周潮湿和瘙痒可能是由于内痔导致的分泌物增多或痔核脱出后刺激肛周皮肤所致。这些症状不仅会影响患者的日常生活质量,还可能加重内痔的病情和疼痛程度。

为了缓解内痔引发的不适感和隐痛,患者可以采取多种措施。患者应保持规律的排便习惯,避免便秘或腹泻的发生;注意肛周卫生,保持局部清洁干燥;可以遵医嘱使用一些外用活血化瘀药物等进行治疗;对于症状较重或反复发作的患者,还可以考虑手术治疗。

内痔的诊断

1、病史询问:医生详细了解患者的症状,如便血、脱垂、疼痛等,以及症状的发生频率和持续时间,评估病情严重程度。

2、肛门视诊:直接观察肛门外及可能脱出的内痔,检查其位置、大小、颜色变化及是否有出血或分泌物等异常情况。

3、直肠指检(DRE):通过手指触摸直肠内部,感知内痔的存在及其质地,同时检查肛门括约肌的功能和其他潜在病变。

4、肛门镜检查:使用专用器械更清晰地查看内痔的具体情况,并排查其他可能共存的疾病,如息肉、炎症或早期癌症。

2024-12-23
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