盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎等。炎症发生时，疼痛的位置与炎症累及的具体部位密切相关，常见下腹部疼痛、腰骶部酸痛等，不同的疼痛部位及特点也为疾病的诊断提供了重要线索。
1、下腹部疼痛：由于盆腔内子宫、输卵管、卵巢等器官都位于下腹部，当发生炎症时，炎症刺激周围神经组织，引发下腹部坠胀、疼痛。疼痛多为持续性，常在性交、活动后加重，如劳累、长时间站立或行走后，痛感更为明显。部分患者的疼痛会放射至腰骶部，进一步加重不适。这种疼痛严重影响患者的日常生活和工作，降低生活质量。
2、腰骶部酸痛：盆腔炎引发的炎症可能会波及盆腔内的神经丛，尤其是骶神经丛受到刺激时，会导致腰骶部出现酸痛症状。这种酸痛通常表现为钝痛，在久坐、久站后症状加剧，休息后可稍有缓解，但难以完全消除。如果炎症累及盆腔结缔组织，导致组织充血、水肿，会进一步加重腰骶部的酸痛感，使患者坐立难安，严重干扰正常生活节奏。
3、性交时疼痛：当盆腔炎累及到阴道、宫颈、子宫等部位时，在性交过程中，由于阴茎的刺激以及盆腔器官的收缩，会引起明显的疼痛。这种疼痛多发生在性交过程中或性交后，疼痛程度因人而异，轻者仅有轻微不适感，重者则疼痛剧烈，甚至因惧怕疼痛而拒绝性生活。长期如此，不仅影响夫妻关系，还可能导致患者出现心理障碍。
4、排尿时疼痛：如果盆腔炎没有得到及时控制，炎症蔓延至泌尿系统，引发膀胱炎等泌尿系统炎症时，患者在排尿过程中会出现疼痛症状。表现为尿道刺痛、灼痛，同时可伴有尿频、尿急等症状。排尿时的疼痛让患者十分痛苦，频繁的排尿需求也严重影响生活和工作，而且泌尿系统的感染若不及时治疗，还可能进一步加重盆腔炎的病情。
5、肛门坠胀疼痛：当盆腔炎症导致盆腔内出现积液，且积液聚集在子宫直肠陷凹等较低位置时，会压迫直肠，引起肛门坠胀感和疼痛。患者常感觉肛门有坠胀不适，有便意却无法正常排便，且这种坠胀疼痛在排便、久蹲后会更加明显。同时，由于盆腔与直肠相邻，炎症刺激也可能影响直肠的正常功能，导致里急后重等症状，给患者带来诸多不便。
盆腔炎引发的疼痛位置多样，一旦出现上述症状，应及时就医诊断治疗，通过规范的治疗控制炎症，缓解疼痛，避免病情进一步恶化。
诊断盆腔炎需要进行哪些检查项目
- 妇科检查：医生通过双合诊或三合诊，直接触诊子宫、附件及盆腔组织。检查时，若发现子宫体有压痛，或双侧附件区增厚、存在压痛性包块，以及子宫骶韧带增粗、有触痛等，均提示可能存在盆腔炎。同时，还会观察阴道分泌物的量、颜色、质地等，若分泌物增多、颜色异常、伴有异味，也有助于辅助诊断。
- 实验室检查：在盆腔炎发作时，血常规中白细胞计数、中性粒细胞比例通常会升高，反映体内存在炎症反应；C反应蛋白和血沉也会加快，这些指标升高的程度在一定程度上能反映炎症的严重程度。此外，还会进行阴道分泌物检查，通过对分泌物进行涂片、培养等操作，检测病原体类型，如细菌、支原体、衣原体等，为后续针对性用药提供依据。
- 超声检查：超声检查是诊断盆腔炎常用的影像学方法，通过超声可以观察子宫和附件的形态、大小、结构，判断是否存在盆腔积液、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等病变。对于盆腔炎导致的盆腔内炎性包块，超声能够清晰显示其位置、大小和内部回声情况，帮助医生了解病情严重程度，评估治疗效果。