膀胱癌扩散了，虽然治疗难度明显增加，但仍然可以进行治疗。尽管扩散表明疾病已进入晚期，完全切除原发灶及所有微小转移灶变得困难，但治疗的目标可以转向控制病情、缓解症状、提高患者的生活质量和延长生存期。
- 对于晚期膀胱癌患者，如果身体状况允许且无明显禁忌证，可以考虑进行根治性膀胱全切术。这种手术虽然无法根治疾病，但能有效清除局部病灶，减少远处转移的风险，从而在一定程度上提高患者的生存率和生活质量。但是，手术并非所有患者的首选，因为晚期膀胱癌往往伴随着广泛的转移和患者体能的下降。
- 同时，化疗和放疗是晚期膀胱癌常用的治疗方法。化疗通过使用抗癌药物杀死快速增殖的癌细胞，阻断其扩散途径，常用于各期别膀胱癌患者的辅助治疗及晚期姑息治疗。放疗则利用放射线精准地破坏癌细胞DNA结构，阻止其生长和扩散，通常作为某些特定位置或高风险区域的补充治疗手段。
- 靶向治疗和免疫治疗也为晚期膀胱癌患者提供了新的治疗选择。靶向治疗针对特定分子异常发挥作用，阻断癌细胞生长信号路径，适用于具有相应分子靶点的转移性膀胱癌患者。免疫治疗则可以帮助激活机体自身免疫系统识别并攻击癌细胞，对于某些类型且状态较好的患者，在配合其他综合治疗下可考虑使用。
在治疗过程中，患者需保持良好的营养状况，有助于提高治疗效果。同时，积极的心态和家人的支持也能为患者带来精神上的慰藉和力量。