呼吸不通畅、感觉气上不来可能由多种因素引起，涉及呼吸系统、心血管系统、神经系统等多方面的因素，需要积极进行治疗，促进症状的好转。
1、精神心理因素
- 过度紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致呼吸不畅，这种呼吸困难通常在情绪波动时加重，转移注意力或放松后可有所缓解。
2、呼吸系统因素
- 气道阻塞：最常见的是异物进入气道，如食物呛入、小物件吸入等，会导致突然的气道堵塞，引起呼吸不畅。支气管哮喘患者在接触过敏原、冷空气、剧烈运动等刺激因素后，气道会发生痉挛、狭窄，使气体进出受阻。还有慢性阻塞性肺疾病患者，由于气道长期受到炎症刺激，产生黏液增多、管壁增厚等病理变化，也会出现通气障碍。
- 肺部疾病：肺炎会使肺部的肺泡被炎性渗出物填充，减少气体交换的面积。肺纤维化则是肺部组织变硬、变厚，失去弹性，导致氧气难以进入血液。例如，间质性肺炎患者的肺间质出现炎症和纤维化，使得肺的通气和换气功能下降，引起呼吸不畅。
3、心血管系统因素
- 心力衰竭：当心脏功能减弱，无法有效地将血液泵出时，会导致肺部淤血。肺部血管内液体增多，压迫肺泡，阻碍气体交换，产生呼吸困难。这种呼吸困难通常在活动后加重，严重时患者在休息状态下也会感到气上不来。
- 心肌缺血：冠状动脉粥样硬化等原因引起的心肌缺血，会影响心脏的正常功能。心脏为了代偿，会加快跳动，同时也会引起呼吸频率加快、呼吸不畅的感觉。而且，心肌缺血可能导致心肌收缩力下降，间接影响肺部血液循环，加重呼吸问题。
4、神经系统因素
- 神经调节异常：神经系统疾病，如吉兰－巴雷综合征，可能影响支配呼吸肌的神经，导致呼吸肌无力。呼吸肌无法正常工作，就不能有效地进行呼吸运动，使患者感觉气上不来。
- 脑部病变：脑部的肿瘤、出血、梗死等病变，如果影响到呼吸中枢，会直接干扰呼吸节律的正常调节，引发呼吸困难。
如果症状持续或加重，尤其是伴有胸痛、咳嗽、咳痰带血、头晕、心慌等其他症状，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、心电图、血常规等，以明确病因并进行针对性治疗，避免延误病情。
呼吸不通畅感觉气上不来的治疗方法
- 当出现呼吸不通畅时，首先可以尝试调整姿势来改善通气。如果是平躺时症状明显，可以将床头抬高或采取半卧位，这样有助于减少腹部脏器对膈肌的压迫，增加胸腔容积，改善呼吸。站立位或坐位时，身体微微前倾，双手放在膝盖上，也能在一定程度上减轻呼吸的困难。
- 对于因精神紧张、焦虑引起的呼吸调节紊乱导致的呼吸不畅，放松情绪是关键。可以找一个安静舒适的环境，闭上眼睛，通过深呼吸来放松自己。慢慢地吸气，让空气充满腹部，然后缓缓呼气，每次呼吸持续5－10秒，重复这个过程。
- 进行呼吸训练对于呼吸系统疾病或呼吸肌无力的患者有帮助，如缩唇呼吸，患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇缓慢呼气，呼气时间要长于吸气时间，可增加气道压力，防止小气道过早塌陷，改善通气。