腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，可发生在腰椎的不同节段。不能简单地判断腰椎间盘突出1-5哪个节段更严重，严重程度取决于多种因素，包括解剖位置、突出程度等。
1、解剖位置
- 腰椎间盘突出的不同节段可能会影响不同的神经结构，从而产生不同的症状。如腰4-5和腰5-骶1节段的椎间盘突出较为常见，因为这两个节段承受的压力较大，且活动度相对较高。当这两个节段突出时，可能会压迫坐骨神经，引起下肢的疼痛、麻木、无力等症状。而其他节段的突出可能会影响不同的神经根，产生不同的临床表现。
2、突出程度
- 如果只是轻微的膨出，可能只会引起轻微的腰痛或不适，对日常生活的影响较小。但如果是严重的突出，甚至脱出，可能会导致剧烈的疼痛、肌肉无力、感觉丧失等严重症状，甚至影响行走和大小便功能。
3、患者个体差异
- 不同的人对疼痛的耐受程度不同，同样程度的椎间盘突出，有些人可能症状较轻，而有些人可能症状非常严重。且患者的年龄、身体状况、工作性质等因素也会影响疾病的发展和严重程度。
- 如年轻的体力劳动者，如果腰4-5节段出现严重的椎间盘突出，可能会因为工作需要频繁弯腰和负重，导致症状加重，严重影响工作和生活。而老年患者可能本身就存在多种慢性疾病，即使是轻微的椎间盘突出，也可能因为身体的整体状况较差而感到非常痛苦。
腰椎间盘突出患者应及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定个性化的治疗方案。