反颌俗称地包天，是一种常见的牙颌面畸形，其成因较为复杂。从日常生活中的习惯，到身体内部的遗传因素、疾病影响，这些方面的异常都可能促使反颌的形成。
1、不良喂养姿势：婴幼儿时期，若奶瓶喂养时姿势不当，奶瓶位置过高，婴儿需过度前伸下颌才能吸吮，长期如此，会使下颌过度前伸生长。下颌习惯性前伸打破了上下颌骨正常的生长平衡，为反颌的形成埋下隐患。这一不良习惯对婴幼儿口腔发育影响显著。
2、口腔不良习惯：儿童长期有吮指、咬上唇、吐舌等不良口腔习惯，会给口腔肌肉和颌骨施加异常压力。吮指时，手指对下颌持续产生向前的推力；咬上唇会抑制上颌骨向前发育，并且促进下颌骨过度生长；吐舌阻碍上下牙正常咬合接触，这些都可能导致反颌。
3、乳牙期问题：乳牙龋坏未及时治疗，过早缺失，会使邻牙移位，占据恒牙萌出空间。恒牙萌出时，因空间不足，只能错位萌出，可能引发反颌。乳牙滞留，即恒牙已萌出，乳牙仍未脱落，也会干扰恒牙正常萌出路径，造成反颌。
4、遗传因素：反颌具有一定的遗传倾向，若父母一方或双方存在反颌问题，孩子遗传到相关基因的概率增加。遗传基因决定了颌骨的生长模式和形态，使得孩子在生长发育过程中，更易出现下颌骨过度发育或上颌骨发育不足，进而形成反颌。
5、先天性唇腭裂：先天性唇腭裂患者，因唇部和腭部组织缺损，影响口腔正常结构和功能，阻碍上颌骨正常发育，易导致反颌。
日常应注重婴幼儿正确的喂养姿势，避免不良口腔习惯养成。关注儿童乳牙健康，及时治疗龋坏、处理乳牙异常情况。有反颌家族史的家庭，更要密切关注孩子口腔发育。若发现孩子有反颌倾向，应及时就医，评估病因，早期干预，促进口腔颌面部正常发育。
反颌如何矫正
- 早期矫治：在乳牙期和替牙期发现反颌，可借助活动矫治器干预。此类矫治器能调整上颌骨发育，刺激其向前生长，抑制下颌过度前伸。通过佩戴功能性矫治器，引导颌骨向正常位置生长，为恒牙萌出创造良好环境。
- 固定矫治：恒牙期反颌矫正多采用固定矫治器，在牙齿上粘结托槽并利用弓丝施加力量，精准移动牙齿。针对较为严重的骨性反颌，可能需正畸正颌联合治疗，即先正畸排齐牙齿，再通过手术调整颌骨位置，重塑正常咬合与面型。
- 隐形矫治：隐形矫治技术适合对美观有较高要求的患者，通过计算机辅助设计制作一系列透明牙套，逐步移动牙齿。牙套贴合牙齿且可自行摘戴，方便口腔清洁。在实现反颌矫正的同时，最大程度减少对日常生活与社交的影响。