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下颌角痛什么原因

甘红口腔修复科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23

下颌角痛是一种常见的头面部疼痛症状,可由多种因素引发,涉及口腔、颞下颌关节等不同层面,影响患者的日常生活,如进食、说话等,需积极进行治疗。

1、颞下颌关节紊乱:

  • 长期不良的咀嚼习惯,如单侧咀嚼、过度咀嚼硬物或长时间大张口等,可导致颞下颌关节的负荷不均与过度磨损。关节盘移位、髁突运动异常等情况会引发关节周围组织的炎症反应,刺激神经末梢,从而产生下颌角疼痛。
  • 疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或刺痛,常伴有张口受限、关节弹响等症状,多在咀嚼、说话等口腔运动时加重。

2、智齿冠周炎:

  • 下颌智齿萌出过程中,若萌出位置不正或空间不足,牙冠周围的牙龈组织易形成盲袋,盲袋内易积聚食物残渣与细菌,引发炎症。炎症扩散至下颌角附近的软组织,可导致局部红肿、疼痛,疼痛较为剧烈,患者常伴有张口困难、吞咽疼痛等症状,严重时可引发颌面部间隙感染,进一步加重疼痛与肿胀程度。

3、下颌骨骨髓炎:

  • 多由细菌感染引起,牙源性感染是常见病因之一,如下颌牙齿的根尖周炎未得到及时有效治疗,细菌可通过根尖孔蔓延至下颌骨骨髓。外伤后感染、血源性感染也可引发,炎症侵犯下颌骨,导致骨质破坏、骨髓腔充血水肿,下颌角区域会出现持续性剧痛,伴有发热、局部肿胀明显、压痛剧烈等症状,严重时可形成死骨,影响下颌骨的正常功能与形态。

4、三叉神经痛:

  • 三叉神经下颌支负责下颌角区域的感觉传导,当三叉神经受到血管压迫、神经脱髓鞘病变等因素影响时,可出现下颌角区域的突发性、短暂性剧痛,疼痛如电击样、刀割样,疼痛发作极为突然且剧烈,可由洗脸、刷牙、咀嚼等轻微刺激诱发,每次发作持续数秒至数分钟,间歇期可无明显症状,但随着病情进展,发作频率可能增加,严重影响患者的生活质量与心理健康。

若出现下颌角痛,应观察疼痛的性质、程度、发作频率、是否伴有其他症状,如面部肿胀、麻木、牙齿松动等。若疼痛持续不缓解、加重或出现新的异常症状,应及时就医。

下颌角痛怎么办

  • 局部热敷:使用温毛巾或热敷袋敷于下颌角疼痛区域,每次15-20分钟,每天3-4次。温热可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张与痉挛,减轻因肌肉疲劳或轻微炎症引起的疼痛。但需注意温度适中,防止烫伤皮肤。
  • 口腔护理:保持口腔清洁,饭后及时漱口,早晚认真刷牙,使用软毛牙刷并采用正确刷牙方法。良好的口腔卫生有助于预防口腔疾病引发的下颌角疼痛,如龋齿、牙周炎等。若存在口腔问题,应及时就医治疗,避免炎症扩散累及下颌角区域。
  • 药物治疗:若疼痛较为明显,可在医生指导下服用非甾体抗炎药,缓解疼痛与炎症。若伴有肌肉痉挛,可适当使用肌肉松弛剂。但药物使用需谨慎,不可自行滥用,以免掩盖病情或引发不良反应。
2024-12-27
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