耳朵听不到，即听力下降，其成因众多，既有因外界环境或不良生活习惯等非疾病因素引发的短暂性听力变化，也有各类耳部疾病导致的不同程度听力损伤，如耵聍栓塞、外耳道炎等。
1、耵聍栓塞：外耳道软骨部皮肤的耵聍腺会分泌耵聍，正常情况下可自行排出。但当耵聍分泌过多或排出受阻时，会逐渐积聚形成团块，堵塞外耳道，影响声音传导至鼓膜，进而引起听力下降。这种情况通常是渐进性的，多为单侧发病，且在耵聍取出后，听力可明显改善。
2、外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的炎症，常由细菌、真菌感染或过敏等引起，炎症状态下，外耳道会出现充血、肿胀，分泌物增多，这些改变会堵塞外耳道，干扰声音传播。外耳道炎导致的听力下降程度不一，同时可能伴有耳部疼痛、瘙痒等症状，及时治疗炎症后，听力有望恢复。
3、中耳炎：中耳包括鼓室、咽鼓管等结构，当发生炎症时，如感冒后引发的急性中耳炎，中耳腔内会产生积液，影响鼓膜的正常振动以及听骨链的传导功能，从而导致听力下降。慢性中耳炎长期不愈，还可能破坏中耳的结构，使听力损失进一步加重，是较为常见的致聋原因之一。
4、突发性耳聋：病因尚不明确，可能与内耳血管痉挛、栓塞、病毒感染等有关。患者往往在数小时或数天内，听力急剧下降，可伴有耳鸣、眩晕等症状。由于发病突然且进展迅速，若不及时治疗，听力损失可能无法恢复，严重影响生活质量。
5、听神经瘤：是一种起源于听神经鞘膜的良性肿瘤。肿瘤会逐渐生长，压迫听神经，导致神经功能受损，引起听力下降，多为单侧进行性听力减退，可伴有耳鸣、眩晕等症状。随着肿瘤增大，还可能压迫周围神经和脑组织，引发更严重的后果。
听力下降的原因复杂多样，一旦发现听力出现异常，应及时关注并就医，通过专业检查明确病因，以便采取针对性措施，尽可能保护和恢复听力，避免听力损失进一步加重对生活和健康造成更大影响。
怀疑听力下降应到什么科室就诊
- 耳鼻喉科：耳鼻喉科是专门处理耳、鼻、喉部疾病的科室，拥有专业的医疗团队和先进的检查设备。医生会通过详细的病史询问、体格检查以及必要的听力测试，如纯音测听、声导抗测试等来评估听力状况。耳鼻喉科还能针对听力下降的常见原因，如中耳炎、外耳道炎、突发性耳聋等，提供专业的诊断和治疗方案。
- 神经内科或神经外科：如果听力下降伴随有头痛、头晕、恶心、呕吐等神经系统症状，或者怀疑有听神经瘤等颅内病变，应到神经内科或神经外科就诊。上述科室的医生会进行更全面的神经系统检查，如头颅MRI等，以排除或确诊相关疾病。
在就诊过程中，如果医生认为需要其他科室的协助或进一步的检查，会给出明确的转诊建议。患者应积极配合，按照医生的建议进行转诊和后续治疗。