胆脂瘤型中耳炎的预后与多种因素相关，总体预后情况较为复杂。胆脂瘤型中耳炎是一种较为特殊的中耳疾病，可对中耳结构造成持续破坏。
- 如果能早期发现胆脂瘤型中耳炎并进行积极有效的手术治疗，部分患者可取得较好的预后。在手术成功清除胆脂瘤组织后，耳部的炎症反应会逐渐减轻。对于中耳结构破坏较轻的患者，听力有可能得到一定程度的恢复或者保持稳定。
- 但是胆脂瘤型中耳炎往往具有侵袭性，如果胆脂瘤侵犯到听小骨等重要结构，即使手术去除胆脂瘤，听力恢复也可能较为有限。听小骨链在声音传导过程中起着关键作用，一旦被破坏，声音传导的效率会大大降低。而且手术可能无法完全恢复其原有的结构和功能，导致听力受损情况持续存在。
- 中耳与内耳相邻近，胆脂瘤若向内耳方向侵犯，可能会引起内耳的并发症。内耳包含着重要的听觉和平衡觉感受器，一旦受到影响，除了听力进一步下降外，还可能出现眩晕、平衡失调等症状。这种情况下，预后相对较差，对患者的日常生活质量影响较大。
- 手术本身也存在一定风险，术后可能出现感染、出血等并发症。如果发生感染，会影响手术创面的愈合，可能导致炎症复发，使胆脂瘤再次形成。术后出血若不能及时处理，也会影响中耳结构的修复，进一步影响预后。
从长期来看，胆脂瘤型中耳炎患者术后需要定期复查。因为尽管手术去除了胆脂瘤，但仍有复发的可能。定期复查有助于及时发现复发的迹象，如耳部再次出现分泌物、听力下降或者耳部闷胀感等，以便早期采取干预措施，改善预后。