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腋腺切除手术是什么

翟志伟普外科副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

腋腺切除手术是针对腋窝部位的腋腺进行切除的外科手术。常用于治疗腋臭及腋腺相关疾病,通过去除部分或全部腋腺组织,以达到减少汗液分泌、消除异味或治疗病变的目的,手术需遵循严格规范以保障效果与患者安全。

1、手术适应证判定

腋腺切除手术的适应证需谨慎确定。对于腋臭症状严重,经保守治疗无效者,如使用止汗剂、抗菌剂等仍无法改善腋下异味及多汗情况,可考虑手术。另外,腋腺存在肿瘤性病变,无论是良性肿瘤可能恶变风险,还是已确诊为恶性肿瘤,均是腋腺切除手术的重要指征,以防止疾病进展。

2、手术方式及选择

手术方式多样。传统的腋腺切除术是直接切除腋窝含腋腺的皮肤及皮下组织,能较为彻底地清除腋腺,但创伤较大,术后恢复时间长且易留瘢痕。微创腋腺切除术则借助小切口,运用抽吸、激光或射频等技术破坏腋腺组织,具有创伤小、恢复快、瘢痕不明显的优点,但可能存在腋腺清除不彻底的风险,需依据患者具体情况权衡选择。

3、手术麻醉与准备

手术通常采用局部麻醉,对于精神高度紧张或手术范围较大者可选择全身麻醉。术前需进行全面的腋窝检查,包括评估腋腺大小、分布及与周围组织关系。同时,患者需做好腋窝清洁,术前禁食禁水以符合麻醉要求。完善的术前准备可降低手术风险,保障手术顺利进行。

4、手术操作要点

手术操作过程中,医生需精准定位腋腺位置。对于传统手术,沿设计好的切口切开皮肤后,仔细分离皮下组织,完整切除腋腺组织,注意保护腋窝重要神经血管,如腋动脉、腋静脉及臂丛神经等。微创操作时,要确保器械准确作用于腋腺,避免损伤周围正常组织,同时要做好止血工作,防止术后血肿形成。

5、术后护理与并发症

术后护理至关重要。需保持腋窝清洁干燥,定期换药,观察伤口愈合情况。常见并发症包括伤口感染、血肿、皮肤坏死及上肢活动受限等。感染可通过抗感染治疗处理,血肿严重时可能需再次手术清除。适当的术后康复锻炼有助于恢复上肢功能,减少并发症对患者的影响。

腋腺切除手术预后一般较好。若手术成功且术后恢复顺利,腋臭患者异味可显著减轻或消除,提高生活质量与社交自信。对于腋腺肿瘤患者,手术切除可有效治疗疾病,降低复发风险,延长生存期。但如出现手术并发症或腋腺切除不彻底等情况,可能影响治疗效果,导致症状复发或产生新的健康问题,需进一步治疗或康复处理。

腋腺切除手术到什么科做

  • 普外科:普外科医生在处理各类体表肿物及腺体疾病方面有着丰富的经验与专业技能,能够对腋腺疾病进行全面评估,包括详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查,以准确判断腋腺病变的性质与程度,确定是否具备手术指征,进而制定合理的手术方案。
  • 乳腺外科:由于腋窝与乳腺在解剖结构和生理功能上存在紧密联系,乳腺外科医生不仅擅长乳腺相关疾病的诊治,对于腋腺疾病也有深入研究。在处理腋腺切除手术时能够充分考虑到乳腺与腋腺之间的相互影响,在手术操作过程中更加精准地保护周围组织与神经,降低手术并发症的发生风险,提高手术治疗效果,促进患者术后恢复。
  • 整形外科:若患者出于美观需求或腋腺疾病较为复杂,涉及到大面积切除与修复重建时,整形外科医生能够凭借其精湛的整形技术,在切除腋腺病变组织的同时,注重腋窝外形的塑造,尽可能减少手术瘢痕形成,满足患者对身体外观的期望,在治疗疾病的同时兼顾美容效果,提升患者的生活质量与心理满意度。
2024-12-30
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