肾积水如果不能及时解除是比较严重的，治疗通常包括针对病因的解除尿路梗阻、纠正结构异常，对症的引流尿液措施，以及药物方面的抗感染、改善肾功能治疗，以缓解病情保护肾脏。
1、病因治疗
- 解除尿路梗阻：肾积水由泌尿系统结石引发时，较小结石可先保守治疗，患者大量饮水、适度运动促排石。若结石大无法保守排出，需手术干预，如体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等，以解除梗阻，缓解肾积水。
- 纠正结构异常：部分患者存在先天性泌尿系统畸形，像肾盂输尿管连接处狭窄，这是导致肾积水的常见原因之一，一般要通过手术来修复畸形部位，如肾盂输尿管成形术，通过精细的手术操作，重建肾盂与输尿管之间正常的连接结构，使尿路恢复通畅，进而解决肾积水。
- 抗感染治疗：肾积水患者因尿液排出不畅，极易滋生细菌，引发泌尿系统感染。一旦确诊感染，需依据病原菌的种类进行针对性治疗，要进行药敏试验，然后根据试验结果选用合适的抗生素，按照规定的剂量和疗程规范使用，以有效控制感染，防止感染加重对肾脏造成更大损害。
2、对症治疗
- 在肾积水严重且一时难以迅速去除病因的情况下，为保护患者肾功能，可先采取引流尿液的措施来减轻肾脏压力，通过放置输尿管支架管，将其准确插入输尿管内，起到支撑输尿管和引流尿液的作用，让尿液能够绕过梗阻部位顺利排出肾脏。
- 对于肾功能已受到一定损害的肾积水患者，可遵医嘱使用有助于改善肾功能的药物。这类药物能够促进肾小管上皮细胞的修复与再生，在一定程度上起到保护和改善肾功能的作用，辅助整个治疗过程，提高治疗效果。
肾积水的治疗需综合考量患者的具体病因、病情严重程度等多方面因素，制定个性化的治疗方案，以保障患者肾脏健康，取得良好的治疗效果。
肾积水的注意事项
- 在饮食上要加以留意，应保持均衡饮食，多摄入富含营养的食物，像新鲜的蔬菜水果、优质蛋白质等，以增强身体抵抗力。但要注意控制盐的摄入量，避免食用过咸的食物，以防加重肾脏负担，减少高草酸、高嘌呤食物的摄取，如菠菜、动物内脏等。
- 日常生活要规律，保证充足的睡眠，让身体得到充分休息，利于身体机能的恢复。适度进行体育锻炼也是必要的，但要根据自身身体状况选择合适的运动方式及强度，如散步、太极拳等较为温和的运动，避免剧烈运动对肾脏造成冲击或损伤。
- 要严格遵循医嘱进行定期复查，通过定期的检查，如超声检查、肾功能检测等，能够及时了解肾积水的改善情况以及肾脏功能是否受到影响，以便医生根据复查结果适时调整治疗方案。