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有便意却拉不出来肛门感觉堵,排便排不尽是什么原因,怎么办

周海洋肛肠外科副主任医师
上海长征医院三甲全国第94

有便意却拉不出来,肛门感觉堵,排便排不尽,这种情况可能由多种原因引起,包括便秘、直肠炎、直肠前突、直肠黏膜脱垂以及痔疮等。需要根据具体原因采取相应的处理办法,包括饮食调整、药物治疗、手术治疗等。

1、便秘:功能性便秘患者由于结肠蠕动功能较差、直肠黏膜松弛等原因,可能出现排便困难、排便不尽的症状。调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,以促进肠道蠕动。多喝水,保持肠道湿润,有助于软化粪便。适当运动,如散步、慢跑等,以促进肠道蠕动。必要时,可在医生指导下使用促动力药、通便药物帮助排便。

2、直肠炎:直肠受到细菌侵袭产生刺激,可能导致肠道蠕动异常,引起排便困难、排便不尽的症状。在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗,以消除炎症。注意饮食卫生,避免摄入不洁食物。如病情较重或疗效不佳,可能需要进行手术治疗。

3、直肠前突:是直肠前方的解剖组织比较薄弱,直肠在长期粪便的压力下呈囊袋状向前突出的疾病,可能导致排便困难、排便不尽。轻度直肠前突患者可通过保持大便通畅、口服导泻药物等方式进行保守治疗。中重度直肠前突患者可能需要手术治疗,如PPH术或肠管部分切除术加悬吊术。

4、直肠黏膜脱垂:是指直肠黏膜由于组织衰老、松弛,堆积到肛门周围,刺激直肠,导致排便困难、排便不尽。可在医生指导下使用硬化剂注射、直肠黏膜套扎手术等方法进行治疗。注意保持肛门清洁,避免感染。

5、痔疮:痔疮患者,特别是内痔患者,在痔疮脱出后可能堵塞肛门,导致排便困难、排便不尽。在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。如痔疮体积较大或症状严重,可考虑手术治疗。

注意调整饮食结构,避免摄入刺激性食物。针对有便意却拉不出来、肛门感觉堵、排便排不尽的症状,如症状持续或加重,建议及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

保持排便通畅、肛门正常的措施

  • 尽量保持每天定时排便的习惯,有助于培养肠道的生物钟,使排便更加规律。采用正确的排便姿势,如蹲便或坐便时脚下垫一个小板凳,以增加肛门的张力,有助于粪便的排出。同时,排便时要专心,避免边排便边玩手机等分散注意力的行为。
  • 进行适量的运动,如快走、慢跑、瑜伽等,有助于促进肠道蠕动,预防便秘和痔疮等肛肠疾病。早晚按摩小肚子,可以促进肠道蠕动,帮助排便。按摩时以肚脐为中心,顺时针方向进行。
  • 每次排便后,应使用温水和干净的毛巾或纸巾轻轻擦拭肛门,确保完全干燥。避免使用粗糙的纸张或过度擦拭,以免损伤肛门皮肤。
2024-11-19
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