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泪道堵塞有什么症状

邢怡桥眼科中心主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

泪道堵塞是指泪液排出通道,包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管的部分或完全阻塞,导致泪液无法正常引流至鼻腔,从而引起眼部一系列异常表现,其症状主要体现在泪液分泌异常症状、眼部感染症状、泪囊区异常症状等。

1、泪液分泌异常症状:泪液分泌异常是泪道堵塞最典型的症状,由于泪道阻塞,泪液无法顺利排出,患者会出现持续性或间歇性溢泪。在正常情况下,即使无明显情绪波动或外界刺激,眼睛也会不自觉流泪,尤其在寒冷、风大的环境中,溢泪症状会更加明显。这是因为外界刺激使泪液分泌增加,而堵塞的泪道无法及时引流,导致泪液大量积聚在眼表并溢出。

2、眼部感染症状:泪道堵塞容易引发眼部感染,进而出现相关症状。泪液长期积聚在泪道内,为细菌滋生提供了温床,导致泪囊炎的发生。急性泪囊炎时,泪囊区皮肤红肿、疼痛,局部有明显压痛,严重时可伴有发热、畏寒等全身症状;慢性泪囊炎则表现为泪囊区轻微隆起,压迫泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪小点溢出,分泌物刺激眼表,可引起结膜充血、眼部异物感和刺痛感。

3、泪囊区异常症状:泪囊区会出现形态和功能的改变,部分患者泪囊区可出现隆起,这是由于泪液积聚使泪囊扩张所致。隆起程度随病情发展而变化,严重时可形成明显的肿块。此外,泪囊区的皮肤可能因长期受分泌物刺激,出现湿疹样改变,表现为皮肤发红、瘙痒、脱屑,进一步影响患者的舒适度和眼部外观。

泪道堵塞对眼部外观和功能产生不良影响,持续的溢泪会使下眼睑皮肤长期处于湿润状态,导致皮肤松弛、色素沉着,影响面部美观。长期的泪液刺激还可能导致下睑外翻,进一步加重溢泪症状,形成恶性循环。在眼部功能方面,大量分泌物积聚在眼表,可影响视线清晰度,且增加了眼部感染的风险,严重时可能累及角膜,导致角膜炎,进而影响视力。

泪道堵塞的应对方法

  • 泪道堵塞的应对需根据病情严重程度和病因,采用药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种方法。对于轻度泪道堵塞或伴有感染的患者,可先使用抗生素眼药水控制炎症,以减轻泪囊区的红肿和疼痛,减少分泌物。同时,进行泪道冲洗,通过生理盐水冲洗泪道,清除泪道内的分泌物和杂质,部分患者经过多次冲洗后,泪道可能恢复通畅。
  • 若泪道冲洗效果不佳,可考虑泪道探通术。该方法适用于泪小点或泪小管堵塞的患者,通过使用泪道探针逐步疏通堵塞部位,但操作时需注意避免损伤泪道组织。对于鼻泪管堵塞或慢性泪囊炎患者,常用的手术方法有鼻腔泪囊吻合术和泪囊摘除术。
  • 鼻腔泪囊吻合术是在泪囊和鼻腔之间建立新的通道,使泪液能够顺利引流至鼻腔;泪囊摘除术则适用于病情严重、泪囊功能丧失且无法重建的患者。
2025-06-23
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