脑积液是指脑脊液在脑室内或蛛网膜下腔积聚过多的一种病理状态，会对脑组织产生压迫，引发一系列的症状，如头围异常增大、头痛等，这些症状因患者年龄、积液量、积液产生速度等因素而有所不同。
1、婴儿期症状：
- 头围异常增大：是婴儿脑积液最明显的症状，由于婴儿颅骨尚未完全闭合，当脑脊液增多时头颅会代偿性增大，通常头围增长速度超过正常范围，通过定期测量头围可以发现。
- 前囟门膨隆：婴儿的前囟门原本是平坦柔软的，脑积液时会变得膨隆、紧张，按压时可有弹性感，是因为脑脊液积聚对颅内压力产生影响，使囟门处向外突出。
- 落日目现象：患儿眼球会出现向下凝视的情况，眼白部分较多，看起来像太阳落山时的眼睛状态，是由于颅内压力增高，使眼球向下移位所致。
- 发育迟缓：脑积液可能影响大脑的正常发育，导致婴儿在运动、认知、语言等方面的发育落后于同龄人。正常婴儿3个月会抬头，脑积液婴儿可能会延迟，而且在抓取物品、对声音和光线的反应等方面也可能出现异常。
2、成人期症状：
- 头痛：是成人脑积液最常见的症状，头痛通常是持续性的，可能在早晨较为严重，因为夜间睡眠时脑脊液的产生相对较多，使颅内压力进一步升高。疼痛部位多在额部或全头部，程度轻重不一。
- 恶心和呕吐：颅内压升高刺激呕吐中枢，引起恶心和呕吐。呕吐多为喷射性，即呕吐物可呈喷射状涌出，与一般胃肠道疾病引起的呕吐有所不同。
- 视力障碍：包括视力下降、视野缺损等。由于颅内压升高对视神经产生压迫，影响了视觉传导通路，如患者可能感觉看东西模糊，或者在视野边缘出现黑影遮挡的情况。
- 认知和精神障碍：患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、情绪不稳定等情况，严重时可导致意识障碍，如嗜睡、昏迷等，这是因为脑积液对大脑皮质等功能区域产生了广泛的压迫和损害。
医生一般会通过体格检查、影像学检查来确定是否存在脑积液以及评估病情的严重程度，早期诊断和适当的治疗对于改善患者的预后、减少并发症的发生至关重要，尤其是对于婴儿患者，及时治疗可能会对其大脑发育产生积极的影响。
脑积液的治疗方法
- 对于轻度脑积液或积液有自行吸收趋势的患者，可以先采取观察的方法，定期进行头颅影像学检查和神经系统检查，监测积液量的变化、颅内压力，以及患者的症状表现，如对于部分外伤后引起的少量脑积液，在观察过程中可能会自行吸收，患者症状也会随之减轻。
- 使用脱水剂可以降低颅内压，缓解脑积液引起的症状，通过提高血浆渗透压，使脑组织中的水分进入血管内，减轻脑水肿和颅内压。但使用时需要注意观察患者的电解质平衡等情况，避免出现不良反应。
- 脑室-腹腔分流术是治疗脑积液较为常用的手术方法。通过将脑室内多余的脑脊液引流到腹腔，利用腹腔的吸收能力来处理这些脑脊液。手术过程中需要在脑室内放置一根引流管，通过皮下隧道将脑脊液引流至腹腔内的腹腔端导管。