在生活中，会有老是感觉要上大厕，但却又拉不出来的情况，可能是由多种原因引起的，如饮食因素、生活习惯因素等。通过调整饮食、改善生活习惯、缓解心理压力等方法，可以有效缓解便秘症状。
1、原因分析
- 饮食因素：膳食纤维具有增加粪便体积、促进肠道蠕动的作用。如果饮食中缺乏膳食纤维，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等，就容易导致便秘，出现老是有便意却拉不出来的情况。水分不足会使大便干结，肠道内的粪便变得坚硬，难以排出。过度进食辛辣、油腻食物会刺激肠道，使肠道黏膜充血，影响肠道的正常功能。
- 生活习惯因素：长期缺乏运动，身体的代谢功能会下降，肠道蠕动也会减慢，会使粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结，难以排出。长期憋便、排便时间过长或不规律等不良排便习惯，会扰乱肠道的正常蠕动节律，使肠道对粪便的刺激反应减弱。
- 心理因素：长期处于压力和焦虑状态下，人体的神经系统会受到影响，导致肠道功能紊乱。压力和焦虑还可能引起肌肉紧张，影响肠道的正常蠕动，出现便秘症状。情绪的剧烈波动，如愤怒、悲伤、紧张等，也可能影响肠道的正常功能，导致便秘。
- 疾病因素：如结肠炎、直肠炎、肠易激综合征等肠道疾病，会影响肠道的正常功能，导致便秘或腹泻交替出现。肠道肿瘤、肠梗阻等疾病也可能引起排便困难，出现老是有便意却拉不出来的情况。糖尿病、甲状腺功能减退、帕金森病等，也可能影响肠道的神经和肌肉功能，导致便秘。
2、应对措施
- 调整饮食：多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，如菠菜、芹菜、苹果、燕麦等。膳食纤维可以增加粪便体积，促进肠道蠕动，有助于缓解便秘。每天饮用足够的水，一般成年人每天的饮水量应在1500-2000毫升左右。饮水可以使大便保持湿润，易于排出。
- 改善生活习惯：适当增加运动量，如散步、慢跑、瑜伽等，可以促进身体的代谢功能，增强肠道蠕动。每天坚持运动30分钟以上，有助于改善便秘症状。每天定时排便，尽量避免憋便，排便时间不宜过长，一般控制在5-10分钟左右。
- 缓解心理压力：通过冥想、深呼吸、听音乐等方式缓解压力和焦虑，保持心情舒畅，良好的心理状态有助于维持肠道的正常功能。避免过度紧张和焦虑，保持积极乐观的心态。
如果老是有便意却拉不出来的症状持续时间较长，或伴有腹痛、腹胀、便血等其他症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查，以确定病因，并制定相应的治疗方案。