流脑即流行性脑脊髓膜炎,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其治疗方法主要有隔离、休息与护理、营养支持、抗菌治疗等。

1、隔离:患者应进行呼吸道隔离,防止病原体传播给他人,一般隔离至症状消失后3天,但不少于病后7天。
2、休息与护理:患者需卧床休息,保持室内安静、空气流通。同时要做好口腔、皮肤护理,防止发生压疮和口腔感染等并发症。
3、营养支持:给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,保证患者摄入足够的能量和营养。对于不能进食或进食困难者,可通过鼻饲或静脉途径补充营养。
4、抗菌治疗:尽早使用敏感的抗生素是治疗的关键,常用药物有青霉素、头孢曲松等。
5、对症治疗:对于有高热的患者,可采用物理降温或使用退热药物;有颅内压增高的患者,应给予脱水降颅压治疗;对于有惊厥的患者,可使用止惊药物。
6、肾上腺皮质激素:重症患者可短期应用肾上腺皮质激素,如地塞米松,以减轻炎症反应和脑水肿。
除此,患者若出现流脑的并发症,如硬膜下积液、脑积水等,也需积极治疗,比如少量的硬膜下积液可自行吸收,积液量较大时,可进行硬膜下穿刺放液,每次每侧不超过15ml,必要时可反复穿刺。而脑积水可根据病情采用药物脱水治疗或手术治疗,如脑室-腹腔分流术等。流脑起病急、病情重,治疗需要争分夺秒。患者及家属应积极配合医生治疗,治疗期间需密切观察病情变化,以便及时调整治疗方案,提高治愈率,减少并发症和后遗症的发生。
流脑的常见后遗症
- 神经系统方面,患者可能出现听力障碍,如耳聋或听力下降,影响与外界的交流;还可能有视力障碍,如视物模糊、失明等,给日常生活带来诸多不便。此外,部分患者会有肢体运动障碍,表现为偏瘫、肢体麻木、肌肉萎缩等,导致行动受限。
- 智力和精神方面,有的患者会出现智力减退,学习和认知能力下降,记忆力变差。还有可能出现精神异常,如烦躁、抑郁、焦虑、失眠等精神症状,甚至可能发展为精神分裂症等严重精神疾病。
- 其他方面,流脑还可能导致癫痫发作,给患者的身心带来极大痛苦,且需要长期服药控制。少数患者可能出现脑积水,引起头痛、呕吐、视力障碍等症状,严重时可能需要手术治疗。

