黄褐斑是一种常见于面部的对称性黄褐色色素沉着斑，属于获得性皮肤色素增加性疾病，其形成主要与紫外线照射、内分泌紊乱、遗传因素、皮肤炎症等方面相关。
1、紫外线照射：紫外线是黄褐斑形成的关键诱因。中波紫外线和长波紫外线能激活黑素细胞中的酪氨酸酶，加速黑色素合成；同时损伤皮肤DNA，诱导炎症因子释放，促使黑素细胞增殖，黑色素向角质形成细胞转运增加，导致色斑加深、面积扩大。
2、内分泌紊乱：女性体内雌激素、孕激素水平变化与黄褐斑密切相关。孕期、口服避孕药或月经周期紊乱时，激素刺激黑素细胞，使酪氨酸酶活性增强，黑色素合成增多。甲状腺功能减退等疾病导致的激素失衡，也会影响皮肤代谢，引发色素沉着。
3、遗传因素：黄褐斑具有家族遗传倾向，遗传基因影响黑素细胞的敏感性、酪氨酸酶活性及皮肤抗氧化能力，部分人群因基因缺陷，更易受外界因素影响，出现黄褐斑且治疗后易复发。
4、皮肤炎症：痤疮、脂溢性皮炎等皮肤炎症，以及不当护肤、过度清洁造成的皮肤屏障受损，均可引发炎症反应。炎症因子刺激黑素细胞，导致黑色素合成异常，同时影响皮肤的正常代谢，使色素排出受阻，形成黄褐斑。
长期熬夜、精神压力过大，会影响内分泌和神经系统功能，干扰皮肤新陈代谢，导致黑素代谢紊乱。此外，不良饮食习惯，如缺乏维生素C、E等抗氧化营养素，无法有效对抗自由基，促进黑色素形成。
黄褐斑的应对方法
- 外出时使用防晒指数30以上的防晒霜，全面涂抹面部、颈部等暴露部位，每2-3小时补涂一次。同时搭配遮阳伞、宽边帽、太阳镜等物理防晒措施，减少紫外线直接照射，降低黑色素生成。
- 因内分泌失调导致黄褐斑的患者，需调整生活方式，保持规律作息，避免精神压力过大。对于孕期或口服避孕药引起的黄褐斑，一般产后或停药后可逐渐减轻；症状严重者可在医生指导下使用调节激素水平的药物。
- 选择温和、具有修复功能的护肤品，避免使用刺激性化妆品和过度清洁产品，修复皮肤屏障。可外用美白淡斑药物，抑制酪氨酸酶活性，促进黑色素代谢。必要时可采用激光治疗、强脉冲光治疗或化学剥脱术。