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血糖6.6算高吗,需要什么控制

孙贺内分泌科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲复旦榜 A++

如今,很多人都开始关注自己的血糖,想要防治糖尿病这种“富贵病”,很多人都会进行血糖监测,如果空腹血糖在6.6,属于偏高,需要控制饮食、运动,必要时加用药物。如果是餐后或随机血糖,那么它是不高的,不需要降低血糖。

一、血糖6.6高不高,得看情况

血糖6.6mmol/L高不高,需不需要控制,需要看血糖测定的时间段。

1、空腹血糖:空腹血糖是在清晨时所测得的数据,经过夜间8-10小时的消化,此时空腹血糖能较好的反应基础胰岛素水平及效果,空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L,血糖6.6mmol/L明显高于正常水平,此时就要进行饮食、运动控制。

2、非空腹血糖:餐后血糖是进食后2小时测得的数据,此时正常范围为<7.8mmol/L,随机血糖为一天内任意时间内的血糖值,其正常值为<11.1mmol/L,也就是说,如果血糖6.6mmol/L是非空腹血糖,则血糖值并不高,无需降糖治疗。

二、饮食+运动控制,安排起来

1、饮食控制:

(1)控制饮食总热量:合理控制总热量是高血糖饮食治疗的首要原则。对于高血糖患者的热量需要,应根据患者的年龄、性别、身高、体重等情况,特别应根据保持其标准体重及维持其社会生活所必需的能量来决定。如中老年病人来说应保持活动量的最低需要量,使其热量供给以能维持或略低于理想体重为宜;对肥胖者必须减少热量摄入以减轻体重;对消瘦者必须提高热量摄入以增加体重,使体重恢复正常。

(2)少量多餐:少量多餐是高血糖饮食控制原则之一,少量的意思是每餐少吃点儿,这样就不至于使餐后胰岛负担过重,血糖也不至于升得太高,也就是说避免了餐后高血糖。多餐则是增加进餐的次数,在正餐之间进行一个缓冲,这样既可以避免药物作用高峰时出现低血糖,也可避免一天饮食总量过少,影响人的体力和体质。

2、运动控制

1、定时定量:高血糖患者运动需定时定量,而不是想起来动动,建议将运动时间及时长固定下来,如每周3-5次,每次运动半小时或1小时,每次在早餐或晚餐后1小时开始。运动贵在坚持,要养成习惯。

2、制定合理的运动计划:患者在下定决心开始运动后,应在医师的指导下设计一个合理的运动计划,如进行什么运动、要达到多大的运动量等。对不同病情的患者其运动方式需要有相应的控制,而有些患者可能还需禁止运动。

若经过上述调理血糖水平仍然较高,就需要用药物控制血糖了,治疗高血糖常用葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑二酮类、双胍类、磺脲类等4种药物,患者可在医生指导下选择适合自己的药物使用。

[1]张彩山编著.糖尿病治疗与保养[M].天津.天津科学技术出版社.2018.184.

2023-03-31
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