天麻味甘，性平，归肝经。在中医理论中，天麻对肝脏主要起到保护和调理作用，而非损伤肝脏，但建立在合理使用的基础之上。
- 从平肝息风角度来看，天麻具有良好的平肝息风功效。肝在五行中属木，其气主升发，若肝阳上亢，阳气升发太过，就会出现头晕目眩、头痛、急躁易怒等症状。天麻能抑制肝阳上亢，使肝之阳气恢复正常的升发状态，维持肝脏阴阳平衡。
- 这种对肝阳的调节作用，有助于保护肝脏的正常功能，避免因肝阳上亢导致肝脏气血运行紊乱，进而损伤肝脏。如对于因长期情志不舒，导致肝郁化火，火盛动风，引发的肝阳上亢之证，天麻通过平肝息风，能有效缓解相关症状，对肝脏起到保护作用。
- 天麻还能通络止痛，在一些因风邪入侵，阻滞经络，累及肝脏，导致肝脏气血不畅的病症中，天麻可发挥作用。风邪善行而数变，易侵犯人体上部，头部为诸阳之会，肝经也上行至头部。当风邪侵袭头部经络，影响肝脏气血上荣于头目时，会出现头晕、头痛等症状。
- 天麻能驱散风邪，疏通经络，使肝脏气血能够顺畅上行滋养头目，间接保护肝脏功能。如对于外感风邪所致的头痛，天麻通过通络止痛，改善头部气血循环，减轻因风邪导致的肝脏气血运行障碍。
此外，天麻对肝脏的保护还体现在它对肝风内动的调理。肝风内动多因肝肾阴虚，阴不制阳，虚阳上扰所致。天麻虽不能直接滋补肝肾之阴，但能平息内动的肝风，缓解因肝风内动对肝脏造成的进一步损伤。在肝肾阴虚、肝风内动的情况下，患者常出现肢体震颤、抽搐等症状，天麻的息风作用可减轻这些症状，为后续滋补肝肾、调理肝脏创造有利条件。
使用天麻的注意事项
1、严格控制用量：天麻用量需严格把控，不可自行随意增加剂量。用量过大可能打破人体阴阳平衡，影响肝脏及全身气血运行，一般遵循医嘱，按常规剂量使用；
2、谨慎搭配药材：与其他药材搭配使用时要谨慎。不同药材有不同性味归经和功效，不合理搭配可能产生相互作用，影响天麻对肝脏的调理效果，甚至对身体造成不良影响，务必经专业中医师指导搭配；
3、注意适用人群：气血虚弱者使用天麻需谨慎。此类人群本身气血不足，天麻虽主要针对肝阳、肝风等情况，但其作用可能会进一步影响气血运行，使用前应咨询中医师，评估自身是否适合。