相信很多人在服用中药时，医生都会叮嘱饭前还是饭后喝。这是因为不同的药物，其本身特点要求在某一特定时间服食，才能发挥最佳作用。如果服药时间选择不当，就算药物对症，也可能减效，甚至出现不良反应，比如对胃肠造成刺激出现腹痛、腹泻等不适。
一、宜饭后服用的中药
一般来说，对于病位在胸膈以上的患者，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服用，可使药性上行。同时，中药的性质也会影响服药时间，比如解表药、健胃药、清热泻火药宜饭后服用，若饭前服用不但容易对胃肠造成刺激，还可能使药液吸收不足。
（1）解表药：中医认为“午前在阳当发汗，午后为阴不宜汗”，所以宜在饭后服用。常见中药包括麻黄、桂枝、荆芥、防风、生姜、薄荷、桑叶、菊花，常见中成药有羚翘解毒丸、荆防冲剂、双黄连口服液、桑菊感冒片、银柴颗粒、板蓝根冲剂等。
（2）健胃药：在饭后服用有利于药物充分接触食物，达到健脾和胃、消食化积的作用。常见中成药有香砂养胃丸、健脾丸、保和丸、健胃消食片、补脾益肠丸等。
（3）辛辣刺激的药物：在饭后服用，有利于减少对胃黏膜的刺激。常见中药有川椒、干姜、旋覆花、乳香等。
（4）清热泻火药：这些药物药性偏寒凉，对胃有一定的刺激，可造成腹胀、不思饮食、腹泻等不良反应，饭后服用可减少这些不良反应的发生。常见中药包括石膏、知母、栀子、黄连、黄柏、黄芩、龙胆草等，常见中成药有牛黄解毒片、三黄片、黄连上清片、清热解毒口服液。
（5）补益药：补益药滋腻碍胃，影响胃肠功能，降低食欲，饭后服用可减少对胃肠的副作用。常见中药有人参、黄芪等，常见中成药包括六味地黄丸、补中益气丸、生脉散、左归丸、西洋参口服液、人参系列中成药。
二、宜饭前服用的中药
一般来说，如果病位在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏腑疾病，宜饭前服用。饭前服药，在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快通过胃入肠，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。另外，依据药物性质，化痰止咳平喘药、驱虫药、泻下药宜饭前服用。
（1）化痰止咳平喘药：宜在饭前服用，这样祛痰镇咳作用更容易发挥。常见中药有半夏、天南星、贝母、桑白皮、胖大海、杏仁、桔梗等。常见中成药有川贝枇杷膏、急支糖浆、鲜竹沥口服液、蛇胆川贝散等。
（2）驱虫药：在饭前服用，胃中空虚，药物更容易作用到虫体。常见中药包括使君子、南瓜子等，常见中成药有化虫丸、乌梅丸等。
（3）泻下药：在饭前服用，可避免与食物混合导致药物疗效降低。常见中药有大黄、芒硝等，常见中成药包括大承气汤、麻子仁丸等。
最后，提醒大家，中医讲究辨证论治，一定要在医生指导下用药，切不可自行乱用。
[1]李春深.中草药识别与应用[M].天津:天津科学技术出版社,2018:16.
[2]王兆军.现代临床药剂学 下 第2版[M].吉林:科学技术出版社,2019:347.