牙齿后面的肉肿了很痛，一般是指牙龈肿痛，可能由多种原因引起，包括牙龈炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等。
1、牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症，通常由牙菌斑和牙石刺激引起，炎症刺激可导致牙龈组织充血、水肿，进而引起牙龈肿痛。通过洁治术等方式彻底去除菌斑、牙石，并在局部应用药物促进炎症消退。
2、根尖周炎：根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症性病变，当炎症因子扩散至骨膜下时，可能引起牙龈肿痛，常伴有牙齿咬合痛。急性期进行开髓引流，促进炎症物质排出，减轻肿痛；急性期缓解后进行根管治疗术，彻底清除根管内感染物，修复缺损。
3、智齿冠周炎：智齿冠周炎是发生在智齿周围软组织的炎症，多由于智齿萌出不全或阻生导致，急性发作时患侧牙区域会出现严重疼痛、肿胀。急性期通过冲洗盲袋、去除菌斑和结石，并口服抗生素和止痛药消炎、镇痛，急性期后若智齿确实多余且对旁边影响较大，建议拔除。
4、牙周脓肿：牙周脓肿是发生于牙周袋中或深部牙周结缔组织中的局限性化脓性炎症，表现为牙龈形成肿胀凸起，伴有搏动性疼痛。在脓液尚未形成前，清除大块牙石并冲洗牙周袋；脓液形成且局限时，进行脓肿切开引流并彻底冲洗脓腔。
牙齿后面的肉肿了很痛时，应及时就医检查，明确病因后对症治疗。治疗期间饮食应以清淡、易消化为主，避免食用辛辣、刺激性食物。保持充足的休息和水分摄入，有助于身体康复。