有来医生有来医生
有来医生

骨髓增生异常综合症的特征

褚彬血液内科副主任医师
北京积水潭医院三甲复旦榜 A++

骨髓增生异常综合症即骨髓增生异常综合征,是一组异质性造血干细胞疾病,其主要特征包括血细胞减少、骨髓细胞发育异常、克隆性染色体异常、高风险转化为急性白血病和症状多样性等。

1、血细胞减少:

患者常表现为一系或多系血细胞减少,包括红细胞、白细胞和血小板。红细胞减少导致贫血,表现为乏力、面色苍白和呼吸困难;白细胞减少增加感染风险;血小板减少则引起出血倾向,如皮肤瘀斑和鼻出血。

2、骨髓细胞发育异常:

骨髓中常见造血细胞发育异常,表现为细胞形态学改变。这些异常细胞无法正常分化为成熟血细胞,导致无效造血。骨髓涂片检查可见红细胞、粒细胞和巨核细胞的形态异常,是诊断骨髓增生异常综合征的重要依据。

3、克隆性染色体异常:

患者常伴有克隆性染色体异常,如5q缺失、7号染色体异常和复杂核型。这些染色体异常不仅影响疾病的分型和预后,还为治疗选择提供重要参考。

4、高风险转化为急性白血病:

骨髓增生异常综合征具有向急性白血病转化的高风险,尤其是高危型骨髓增生异常综合征。转化过程中,骨髓中原始细胞比例逐渐增加,最终达到急性白血病的诊断标准。因此,患者需定期监测骨髓和外周血象,及时发现疾病进展。

4、症状多样性:

骨髓增生异常综合征的症状多样,取决于受累血细胞系列和疾病严重程度。常见症状包括乏力、感染和出血倾向。部分患者可能无明显症状,仅在常规体检中发现血细胞减少。症状的多样性增加了MDS的诊断难度。

骨髓增生异常综合征是一种复杂的血液系统疾病,其发病机制尚未完全明确。一旦出现疑似症状,应及时就医。

骨髓增生异常综合症患者的日常注意事项

  • 患者免疫力较低,容易感染。因此,保持良好的个人卫生至关重要。建议患者勤洗手,尤其是在进食和如厕后,使用温水和肥皂彻底清洁。保持口腔清洁,使用软毛牙刷刷牙,避免口腔黏膜受损。保持皮肤清洁干燥,每日更换衣物,定期沐浴,以减少皮肤感染的风险。。建议患者尽量避免前往人群密集的场所,减少与感冒患者或感染者的接触。
  • 患者应注重饮食调理,选择高蛋白、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果。避免食用生冷、辛辣、油腻及刺激性食物,减少胃肠负担。此外,患者需多饮水,保持大便通畅,以利于体内代谢废物的排出。
2025-04-30
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医