一般1厘米以上的纤维瘤可以考虑手术，但不一定是必须做手术。纤维瘤是否需要手术切除，通常基于多个因素考虑，如大小、位置、患者的年龄、症状以及是否存在恶变的风险。
1、乳腺纤维瘤：
- 直径达到或超过1厘米时，通常建议手术切除。
- 如果纤维瘤持续增长或引起疼痛或不适，也可能需要手术。
- 怀孕前或怀孕期间发现的纤维瘤，考虑到激素变化可能促进其增长，医生可能会建议手术。
2、一般纤维瘤：
- 当纤维瘤的直径超过1-2厘米时，医生可能会建议手术切除。
- 如果纤维瘤位于敏感区域，即使小于上述尺寸，也可能需要手术。
- 如果纤维瘤迅速增长，即使尺寸较小，也可能建议手术。
- 如果纤维瘤压迫神经或血管，导致功能障碍或疼痛，即使小于推荐的手术尺寸，也可能需要手术。
3、特殊情况下：
- 如果纤维瘤在影像学检查中显示有恶变的迹象，如边界不清、内部血流丰富等，即使尺寸较小，也可能建议手术。
- 如果患者有家族史或其他因素提示有较高的恶变风险，医生可能会更加倾向于建议手术。
纤维瘤的治疗标准并非固定不变，而是需要根据具体情况进行个性化决策。如果对纤维瘤状况感到担忧，应当咨询专业医生，获取专业医疗建议。