过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质产生变态反应,使毛细血管通透性和脆性增加,血液渗出,产生皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血,并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他过敏表现,常见引发原因有感染因素、食物因素等。

1、感染因素:细菌、病毒、寄生虫等感染是引发过敏性紫癜的常见原因,比如上呼吸道感染,其中以溶血性链球菌感染最为多见,可以作为抗原刺激机体产生相应抗体,抗原抗体结合形成免疫复合物,沉积于血管壁,激活补体,导致血管损伤。此外,风疹病毒、水痘病毒等感染也可能诱发,寄生虫感染如蛔虫、钩虫等,其代谢产物或虫体的裂解产物也可能引发机体的免疫反应。
2、食物因素:食物可成为致敏原,引发过敏性紫癜,常见的如牛奶、鸡蛋、鱼虾、蟹贝等富含蛋白质的食物,上述食物中的异体蛋白进入人体后,可能被免疫系统识别为外来的有害物质,从而激发免疫反应。儿童由于免疫系统尚未发育完善,对食物过敏的可能性相对更高。
3、药物因素:部分药物会导致过敏性紫癜,如抗生素类药物、解热镇痛药、磺胺类药物等,上述药物进入人体后,可能会改变自身组织细胞的结构,使其成为抗原,刺激机体产生免疫反应。药物引发的过敏性紫癜,通常在用药后一段时间内出现,且与用药剂量、用药时间等因素有关。
4、环境因素:接触花粉、尘螨、动物毛发皮屑等环境过敏原,以及长期处于潮湿、污染严重的环境中,都可能诱发过敏性紫癜。花粉中的蛋白质、多糖等物质,尘螨的排泄物、分泌物等,都可能成为致敏原。当人体接触这些过敏原后,免疫系统会启动防御机制,产生免疫球蛋白E,引发一系列过敏反应,导致血管受损,出现紫癜症状。
上述因素相互作用,影响免疫系统,导致血管损伤。了解其发病原因,有助于在日常生活中积极预防,降低患病风险,一旦出现疑似症状,应及时就医。
确诊过敏性紫癜需要做哪些检查
- 血液检查:通过血常规检查,查看白细胞、血小板、红细胞等计数是否正常,判断有无感染、贫血及血小板异常。检测凝血功能指标,如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等,了解凝血机制是否存在异常,排除其他出血性疾病。
- 尿液检查:查看尿常规中是否有血尿、蛋白尿、管型尿等,因为过敏性紫癜可能累及肾脏,出现紫癜性肾炎,尿液检查能及时发现肾脏是否受损。
- 大便常规:查看是否有潜血,部分患者胃肠道受累时,会出现胃肠道出血,大便潜血可能呈阳性。
- 皮肤活检:对于不典型病例,进行皮肤活检,观察皮肤组织中血管的病理变化,如血管壁有无纤维素样坏死、炎性细胞浸润等,以明确诊断。

