脚踝骨肿疼可能由外伤、关节炎、痛风、肿瘤等多种原因引起。在出现这一症状时，应及时就医查明病因并采取相应的治疗措施。
1、外伤：外伤是导致脚踝骨肿疼最常见的原因，脚踝扭伤、骨折或软组织损伤都可能引起肿胀和疼痛。特别是当脚踝受到直接外力的冲击时，如摔倒或崴脚，容易导致局部组织受损，进而引发肿胀和疼痛。
2、关节炎：特别是踝关节的骨性关节炎或创伤性关节炎，也是导致脚踝骨肿疼的重要原因，上述炎症性疾病会导致关节软骨磨损、关节间隙狭窄，进而引发疼痛、肿胀和关节活动受限。
3、痛风：痛风是由于体内尿酸代谢紊乱引起的疾病，当尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织时，会引发急性炎症反应，导致关节红肿热痛，脚踝是痛风常见的受累部位。
4、肿瘤：虽然相对少见，但脚踝部位的肿瘤生长也可能导致肿胀和疼痛，肿瘤占位效应会压迫周围组织，引发疼痛和肿胀。
在脚踝肿胀疼痛时应尽量避免负重行走，以免加重损伤。将患肢抬高，有助于促进血液回流，减轻肿胀。对于急性损伤引起的肿胀疼痛，应立即进行冰敷，每次15-20分钟，每天数次，有助于收缩血管、减少出血和肿胀。48小时后可以改为热敷，促进血液循环、加速组织修复。扭伤等软组织损伤可以使用弹性绷带进行加压包扎，以减少出血和肿胀，包扎时不宜过紧，以免影响血液循环。