瞳孔一个大一个小是否危险，取决于导致这种情况的原因。一般来说，如果突然出现瞳孔大小不一的情况，可能是比较危险的信号。正常情况下，人的双侧瞳孔应该是等大等圆的，并且对光反射灵敏。当瞳孔出现大小差异时，往往提示存在某些健康问题。
- 如果是脑部疾病，如脑疝、脑出血、脑肿瘤等，压迫了控制瞳孔大小的神经，就可能导致瞳孔不等大。这种情况通常较为危急，因为脑部病变可能会迅速进展，影响生命中枢，导致严重的后果。
- 眼部本身的疾病也可能引起瞳孔大小不一。如眼部外伤导致虹膜受损、虹膜睫状体炎引起虹膜粘连、青光眼急性发作等，都可能影响瞳孔的大小和形态。如果不及时治疗，可能会导致视力受损，甚至失明。
- 药物的作用也可能导致瞳孔大小变化，如散瞳药、缩瞳药等，可能会使瞳孔暂时出现大小不一的情况。但这种通常是在用药后的可预期反应，停药后多能恢复正常。还有一种情况是先天性的瞳孔大小不一，如果从小就是这样，且没有伴随其他症状，视力也正常，可能危险性相对较小，但仍需定期进行眼科检查，以监测眼部的健康状况。
需要注意的是，无论何种原因导致的瞳孔大小不一，都不应忽视。特别是如果还伴有头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降、眼痛等症状，应立即就医，进行详细的眼部和神经系统检查，如头颅CT、眼部超声、眼压测量等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。