巨幼红细胞性贫血，也称为巨幼细胞性贫血，是一种由于体内维生素B12或叶酸缺乏所引起的贫血类型。这种贫血在血常规检查中展现出一系列独特的特征，包括红细胞数量减少、红细胞大小和形态异常、平均红细胞体积增大、平均红细胞血红蛋白量增加等。
1、红细胞数量减少：巨幼红细胞性贫血患者的红细胞数量通常会低于正常范围，这是由于叶酸或维生素B12的缺乏影响了红细胞的正常生成和成熟。
2、红细胞大小和形态异常：红细胞在缺乏叶酸或维生素B12的情况下，会变得异常大且不规则，通常呈椭圆形，这是大细胞性贫血的典型表现。这种红细胞形态的变化在血常规检查中尤为显著。
3、平均红细胞体积增大：巨幼红细胞性贫血患者的平均红细胞体积通常大于100fl，这是诊断该疾病的一个重要指标。MCV的增大反映了红细胞体积的普遍增大。
4、平均红细胞血红蛋白量增加：由于红细胞体积的增大，每个红细胞内所含的血红蛋白量也相应增加，因此平均红细胞血红蛋白量也会升高，通常大于32pg。
5、血红蛋白水平降低：尽管单个红细胞的血红蛋白含量可能偏高，但由于红细胞数量的减少，总体血红蛋白水平通常低于正常范围。这反映了患者体内贫血的状态。
6、血清铁和转铁蛋白饱和度下降：巨幼红细胞性贫血患者常伴有铁缺乏，这可能是由于贫血引起的铁代谢异常所致。在血常规检查中，血清铁和转铁蛋白饱和度也会下降。
巨幼红细胞性贫血的血常规特征为临床诊断和治疗提供了重要依据。在怀疑患者患有巨幼红细胞性贫血时，医生通常会进行详细的体格检查和实验室检查，以确认诊断并制定相应的治疗方案。治疗的核心在于补充叶酸和维生素B12，以恢复红细胞的正常生成和成熟。对于伴有铁缺乏的患者，还需要进行适当的铁剂补充。