月经时掉下一坨血块可能是正常生理现象，也可能是病理性原因导致的，不能一概而论地说是好事，还是坏事，而是需要根据具体情况进行判断和处理。
- 月经来潮是子宫内膜脱落所致，若子宫内膜出现大块脱落，可能会出现月经有血块的正常生理现象。通常表明身体内分泌系统功能完好，有助于降低子宫病变的发生几率，对身体有一定好处。在月经初期，由于子宫内膜脱落速度较快，可能导致大块血块的形成，偶尔出现且没有其他不适症状时，一般不需过分担忧。
- 月经期间不注意保暖，小腹和腿部受凉，或者吃生冷食物、喝冰水等，容易导致子宫发冷和血块流失，并伴有痛经，辛辣、油腻的食物也可能影响月经的正常排出，导致血块形成。
- 子宫炎症、子宫肌瘤、子宫内膜腺肌症，可能导致子宫内膜损伤，使大块子宫内膜脱落，从而形成血块，血块的出现可能对子宫造成伤害，不属于好事。下丘脑、垂体和卵巢功能异常，可能导致月经量增多，并伴有血块的症状，可能对身体造成不良影响。
如果月经时出现血块，应观察是否伴有腹痛、腹胀等不适症状。如果症状明显或持续存在，建议及时就医。如果出现大量血块或伴有不适症状，建议到妇科就诊，配合医生做腹部B超检查、激素含量检测以及阴道分泌物检查等，以排除病理性原因。在月经期间注意保暖和合理饮食，避免吃辛辣、生冷的食物，以免造成身体不适。