子宫下垂，医学上称为子宫脱垂，是指子宫从正常位置沿阴道下降，部分或全部脱出阴道口以外的现象。这是一种妇科中老年常见的疾病，对女性的生活质量产生显著影响。子宫下垂的症状，包括下腹坠胀感、腰背酸痛、排尿异常等。
1、下腹坠胀感：子宫下垂后，盆腔的支持组织受到牵拉，导致患者产生下坠的感觉。这种感觉在站立或行走时间长的时候尤为明显，类似于月经来临前的小腹坠胀感。劳累后症状加重，而卧床休息后症状会有所减轻。
2、腰背酸痛：子宫下垂导致骶韧带和主韧带松弛，牵扯盆腔底部的组织和神经，从而引起腰背部的酸痛。这种酸痛感在久站、走路与重体力劳动时加重，卧床休息后症状会减轻。子宫下垂还可能引起盆腔充血，进一步加剧腰骶部的酸痛。
3、排尿异常：子宫下垂可能压迫膀胱或影响膀胱的神经支配，导致尿频、尿急、尿失禁或排尿困难。在咳嗽或大笑时，尿液可能会不自主溢出。如果继发尿道感染，还可能出现排尿疼痛的症状。
4、排便困难：子宫后倾下垂可压迫直肠，使直肠的弯曲度增大，造成排便不畅。患者可能会感到便秘和排便困难，这是子宫下垂对直肠产生的直接压迫效应。
5、阴道脱出肿物：子宫下垂的患者在走路、下蹲或排便等腹压增加时，阴道口可能会有肿物脱出。初期，肿物在平卧休息后可自行回纳，但随着病情发展，肿物脱出的频率增加，体积增大，回纳变得困难，甚至长期暴露在阴道口外。长期摩擦还可能导致宫颈溃疡甚至出血，引发剧烈疼痛、瘙痒等感觉。
子宫下垂影响了子宫的正常位置和血液循环，可能导致月经量增多、经期延长。此外，脱出的子宫及阴道壁由于反复摩擦而发生感染，可能出现脓血性分泌物渗出，白带增多，并可能出现脓样或血性白带。这些异常分泌物不仅影响患者的身体健康，还可能对其心理状态产生负面影响。
子宫下垂的治疗措施
- 子宫下垂的治疗根据病情严重程度和个人情况而定。对于轻度患者，盆底肌肉锻炼（如凯格尔运动）可增强支撑力，改善症状。中重度病例可能需要使用子宫托，这是一种放置于阴道内的装置，能暂时支撑子宫。手术治疗适用于症状严重影响生活质量的患者，包括传统的修复手术或更现代的网片加固术，以恢复盆腔器官的正常位置。
- 激素替代疗法（HRT）有助于提高绝经后女性的雌激素水平，增强盆底组织弹性。生活方式调整也很重要，如避免重体力劳动、保持正常体重和预防慢性咳嗽等增加腹压的因素。综合管理方案应在医生指导下制定，确保安全有效，并定期复查评估疗效。