临床上没有男士精索静脉曲张怎么治疗最好这个说法。精索静脉曲张的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。
1、一般治疗：对于症状较轻或无症状的精索静脉曲张患者，可采取一般治疗措施。主要包括生活方式调整，如避免长时间站立或久坐，定时起身活动，促进精索静脉血液回流。可穿戴阴囊托或紧身内裤，通过托起阴囊，减轻精索静脉压力，缓解症状。同时要注意规律作息，避免过度劳累和剧烈运动，减少增加腹压的活动，如长时间负重、屏气等。要戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒可能会加重血管病变，影响精索静脉曲张的病情进展。
2、药物治疗：主要用于改善精索静脉曲张患者的症状以及保护睾丸功能。常用的药物有黄酮类药物，可以提高静脉张力，降低毛细血管通透性，促进淋巴回流，减轻水肿。对于有生育要求且精液质量异常的患者，可使用改善精子质量的药物，能够促进精子的能量代谢，提高精子活力和受精能力。在药物治疗期间，患者需要定期复查，一般每3-6个月复查一次精液常规、精索静脉超声等检查，观察药物治疗效果以及精索静脉曲张的病情变化。同时要注意药物的不良反应，如胃肠道不适、过敏等，若出现不良反应应及时告知医生，调整治疗方案。
3、手术治疗：手术治疗适用于症状严重、精索静脉曲张明显影响睾丸生精功能或导致睾丸萎缩，以及经保守治疗无效的患者。手术方式主要有精索内静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术、腹腔镜下精索静脉结扎术等。精索内静脉高位结扎术是传统的手术方法，通过在腹膜后或腹股沟管内结扎精索内静脉，阻断血液反流。显微镜下精索静脉结扎术具有手术创伤小、结扎精准、并发症少等优点，能够更好地保护精索内动脉、淋巴管及神经，有助于术后睾丸功能的恢复。腹腔镜下精索静脉结扎术则适用于双侧精索静脉曲张或有腹部手术史的患者，手术视野清晰，操作相对简便，但对手术设备和医生技术要求较高。手术治疗后，患者需要住院观察，密切监测生命体征，注意伤口有无渗血、渗液，阴囊有无肿胀等情况。一般术后1-2天可下床活动，饮食先从流食开始，逐渐过渡到半流食和软食。术后1-2周内避免性生活，防止阴囊充血、水肿，影响手术效果。同时术后仍需定期复查，观察睾丸功能恢复情况以及精索静脉曲张有无复发。
在手术前，患者需要进行全面检查，包括精索静脉超声、精液常规、血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，以准确评估精索静脉曲张的程度、睾丸功能以及患者的身体状况，确定手术方案。患者应如实告知医生既往病史、药物过敏史等信息，术前一天做好阴囊及会阴部的清洁工作，如剃除阴毛等，确保手术区域清洁，减少术后感染的风险。
精索静脉曲张的注意事项
- 手术治疗可能会出现一些并发症，如阴囊血肿、水肿、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张复发、睾丸萎缩等。患者和家属要了解这些常见并发症的症状，如发现阴囊部位出现异常肿胀、疼痛、坠胀感加重或睾丸体积变小等情况，应及时就医，以便医生及时进行诊断和处理。
- 精索静脉曲张患者可能会因为疾病对生育功能的潜在影响以及对手术的担忧而产生心理压力，家人和医护人员要给予心理支持和安慰，向患者介绍疾病的治疗过程和预后情况，帮助患者树立战胜疾病的信心。患者也可通过与其他患者交流、了解成功治疗案例等方式缓解心理负担。
- 对于有生育要求的患者，在治疗过程中要密切关注精液质量的变化。如果药物治疗或手术治疗后精液质量仍未改善，可考虑进一步的生育辅助治疗，如人工授精或试管婴儿等。