屁眼通常指肛门，肛门里面疼指的是发生在肛管及直肠部位的疼痛症状，这是一种常见的肛肠外科病症，可能是外伤与异物、肛周脓肿、肛裂、肠道梗阻等原因引起的。
1、外伤与异物：肛门直肠受到外力撞击、异物插入等，直接损伤局部组织，导致疼痛。例如不小心坐到尖锐物体，或误吞异物卡在肛门直肠部位，都会引起明显疼痛，严重时可导致出血、感染。
2、肛周脓肿：肛周脓肿是由肛腺感染蔓延形成，脓液积聚产生压力，造成肛门内部持续性胀痛，疼痛剧烈且逐渐加重，伴随红肿、发热。肛瘘若出现急性发作，管道内感染化脓，同样会引发肛门内疼痛，还会有脓性分泌物流出。
3、肛裂：肛管皮肤全层裂开形成溃疡，排便时，干燥的粪便撑开裂口，刺激神经末梢，产生撕裂样剧痛，便后疼痛会持续一段时间。还可能出现便血，血液鲜红，量少，附着于粪便表面或便后点滴而下
4、肠道梗阻：粪块堵塞、肿瘤等原因导致肠道内容物通过障碍，形成肠道梗阻。梗阻部位以上的肠管强烈蠕动，引发痉挛性疼痛，肛门内有坠胀、憋痛的感觉，常伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。
肛门直肠肿瘤生长压迫、侵犯周围组织和神经，引起肛门内隐痛或胀痛，疼痛呈进行性加重。还可能出现便血、排便习惯改变、大便形状变细等症状，部分恶性肿瘤晚期疼痛剧烈，难以缓解。
屁眼里面疼的注意事项
- 当出现肛门里面疼痛时，不要自行盲目用药，尤其是止痛药，以免掩盖病情。应及时前往肛肠外科就诊，详细告知医生疼痛的具体位置、发作时间、疼痛性质、伴随症状等信息，以便医生准确判断病情，进行针对性检查，如肛门指检、肛门镜、肠镜等。
- 保持肛门周围清洁，每天用温水清洗肛门，大便后及时擦拭，避免粪便残留刺激肛门。但要注意避免过度清洁，不要使用刺激性强的肥皂或清洁剂，以免破坏肛门周围皮肤的正常屏障。选择宽松、透气的棉质内裤，避免穿紧身裤或化纤材质的内裤，减少对肛门部位的摩擦和压迫，保持局部干爽。