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乳腺癌有什么症状表现

张翔乳腺甲状腺外科副主任医师
重庆医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++

乳腺癌是女性较常见的恶性肿瘤之一,其症状表现多样,包括乳腺肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等。

1、乳腺肿块:乳腺肿块是乳腺癌常见的首发症状。多数肿块位于乳房的外上象限,其次是内上及乳头乳晕区。肿块大小不一,以2-3cm较为常见,多为单发,偶可多发。肿块多呈圆形或卵圆形,边界欠清,质地硬结,活动度较差。

2、乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。乳腺癌患者乳头溢液可呈无色、乳白色、淡黄色、棕色或血性,量可多可少,间隔时间不一致。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。

3、乳房皮肤改变:当乳腺癌侵及连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带时,会使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,形成一个小凹陷,如同酒窝。而当癌细胞阻塞淋巴管时,则会出现皮肤水肿,使乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,像橘子皮一样。

4、乳头乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部时,可引起乳头回缩。乳头湿疹样癌表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,乳头可慢慢变平,最后消失。

5、腋窝淋巴结肿大:乳腺癌可向腋窝淋巴结转移,初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。

6、疼痛:多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状,但晚期乳腺癌可出现乳腺刺痛、胀痛或隐痛。如癌周伴有乳腺囊性增生,也可出现周期性疼痛。

晚期乳腺癌还可出现全身症状,如消瘦、贫血、乏力、发热等。肿瘤可经血液或淋巴途径发生远处转移,转移到肺、胸膜、骨、肝、脑等部位时,可引起相应的症状,如咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛、骨痛、肝肿大、黄疸、脑功能不全等。

预防乳腺癌的方法

  • 长期口服避孕药、更年期女性雌激素替代等会增加乳腺癌的风险,因此应尽量避免使用含雌激素的药物及保健品。还要避免吸烟酗酒,因为长期吸烟酗酒会增加乳腺癌的风险。
  • 定期进行乳腺检查也是预防乳腺癌的重要手段。40-70岁人群建议每年进行一次乳腺X线检查,70岁以上应每1-2年进行一次乳腺X线检查。
  • 平时注意保持心情舒畅,避免熬夜,避免情绪激动可以减少体内自由基的生成,从而降低乳腺癌的发病率。要穿合适的内衣,避免穿过紧的内衣,以免影响乳房的血液循环。同时,内衣要勤换洗,不要过度刺激乳房和乳头。
2025-04-14
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