肾功能衰竭是指各种原因引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态,可分为急性肾损伤和慢性肾衰竭。急性肾损伤起病急骤,在数小时或数天内肾功能急剧下降;慢性肾衰竭则是各种慢性肾脏病持续进展的共同结局,肾功能呈进行性减退。肾功能衰竭的临床表现多样,涉及多个系统,主要包括泌尿系统、消化系统、血液系统等症状。

1、泌尿系统症状:尿量改变是肾功能衰竭常见的表现。在急性肾损伤少尿期,患者尿量可明显减少,24小时尿量少于400ml,严重时甚至少于100ml,称为无尿;而在多尿期,尿量则会逐渐增多,每日可达3000-5000ml。慢性肾衰竭患者早期可能出现夜尿增多,随着病情进展,尿量也会逐渐减少。同时,尿液成分也会发生变化,可出现蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多且不易消散;血尿,尿液呈洗肉水样、浓茶色或红色;管型尿,通过显微镜可观察到各种管型,如红细胞管型、白细胞管型、颗粒管型等。
2、消化系统症状:恶心、呕吐较为常见,这是由于体内毒素蓄积,刺激胃肠道所致。食欲不振也很明显,患者对食物缺乏兴趣,进食量减少,进而导致营养不良。部分患者还会出现腹胀、腹泻或便秘等症状,影响营养物质的吸收和消化,进一步加重身体的代谢紊乱。
3、血液系统症状:肾性贫血是肾功能衰竭的重要表现之一。由于肾脏产生促红细胞生成素减少,导致红细胞生成不足,患者会出现面色苍白、乏力、头晕、气短等贫血症状。同时,血小板功能也会受到影响,表现为出血倾向增加,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,轻微的碰撞或损伤就可能导致出血不止。
如果出现尿量明显减少或增多、夜尿增多、尿液中泡沫增多、血尿、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等症状,应及时前往医院就诊。
肾功能衰竭患者的注意事项
- 饮食上,遵循低盐、低脂、优质低蛋白、低钾、低磷、高热量饮食原则。保证充足的热量摄入,可通过摄入适量的碳水化合物和脂肪来满足,减少体内蛋白质的分解供能。定期复查肾功能、电解质、血常规等指标,根据检查结果及时调整饮食。
- 生活中,注意休息,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,适当进行轻松的运动,如散步、太极拳等,增强体质,但要避免剧烈运动。注意个人卫生,勤洗手、勤换衣物,根据天气变化及时增减衣物,预防感染,感染会加重肾脏负担,导致病情恶化。避免使用肾毒性药物,就医时主动告知医生自己的肾功能衰竭病史。

