光脚走路时脚后跟疼是一种较为常见的现象，可能由多种原因引起，包括过度劳累或运动损伤、脂肪垫萎缩、足底筋膜炎、跟骨骨质增生等。
1、过度劳累或运动损伤：如果近期进行了高强度的运动或体力劳动，可能导致脚后跟的肌肉、韧带等组织受损。光脚走路时，这些受伤的部位受到进一步的刺激，引发疼痛。
2、脂肪垫萎缩：随着年龄的增加或者长期受压，足跟部的脂肪垫会逐渐萎缩变薄，失去对足跟的缓冲作用。光脚走路时足跟直接承受压力，容易引起疼痛。
3、足底筋膜炎：长期站立、行走或过度运动等，可能使足底筋膜承受过大的压力，引起慢性劳损和炎症。光脚走路时足底筋膜缺乏鞋子的支撑和缓冲，疼痛可能会更加明显。
4、跟骨骨质增生：随着年龄的增长、长期的磨损或局部损伤，跟骨可能会出现骨质增生。当光脚走路时，骨刺对周围组织产生刺激，引起疼痛。通常在早晨起床后下地行走时较为明显，活动一段时间后可能会有所缓解。
部分全身性疾病也可能表现为脚后跟疼痛，如风湿性关节炎、痛风等，这些疾病会影响关节和骨骼，导致脚后跟疼痛。在光脚走路时由于缺乏鞋子的保护，疼痛可能会更加突出。患者应根据具体症状和自身情况，及时采取相应的措施，建议尽快前往医院的足踝外科就医，以确定病因并进行有效的治疗。