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脑干出血的10个前兆

武冬冬神经内科主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

脑干出血的10个前兆包括突发剧烈头痛、持续性眩晕伴呕吐、视力急剧下降、言语不清或失语、肢体麻木无力、意识障碍加重、血压异常升高、呼吸节律改变、瞳孔异常以及面部麻木或吞咽困难。

1、突发剧烈头痛

疼痛呈爆炸性或撕裂样,常在数秒至数分钟内达到高峰,部位多集中在后枕部或全头部,与普通头痛的隐痛或钝痛不同。

2、持续性眩晕伴呕吐

眩晕感强烈,站立或行走时明显加重,呕吐呈喷射状,与进食无关,可能因颅内压升高或脑干前庭神经核受损引起。

3、视力急剧下降

单眼或双眼视力模糊、视野缺损,如眼前发黑、视物重影,可能因脑干供血不足或压迫视神经通路导致。

4、言语不清或失语

说话含糊、词不达意,甚至无法表达完整句子,提示脑干语言中枢或支配咽喉肌的神经受损。

5、肢体麻木无力

一侧肢体突然麻木、刺痛,或力量明显减弱,如无法握紧物品、抬腿困难,可能因脑干运动神经核或传导束受压。

6、意识障碍加重

从嗜睡呼之能醒但很快入睡,逐渐发展为昏睡、难以唤醒,甚至昏迷,提示脑干网状上行激活系统受损。

7、血压异常升高

收缩压骤升至180mmHg以上,且难以通过常规降压药控制,可能因脑干调节血压中枢功能紊乱。

8、呼吸节律改变

出现呼吸急促、深大呼吸,或呼吸暂停与喘息交替即潮式呼吸,提示脑干呼吸中枢受累。

9、瞳孔异常

一侧或双侧瞳孔散大、对光反射迟钝或消失,可能因动眼神经核或其传导束受压,是脑干严重受损的标志。

10、面部麻木或吞咽困难

半侧面部感觉减退、口角歪斜,或饮水呛咳、吞咽时食物滞留,提示脑干面神经核或疑核受损。

脑干出血的前兆往往短暂且易被忽视,但一旦出现需立即拨打急救电话。患者应保持平卧位,避免剧烈搬动,同时监测血压和意识状态。

2025-06-19
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